|
|
Page:919
חד פעמיים ו / או משדר מצוקה ;( הסיעוד מסופק באמצעות חברות פרטיות או עמותות ציבוריות , והתשלום בגין השירות מועבר במישרין לספקי השירות , כך שהמבוטח מקבל את השירות , אך אינו נושא בתשלום במישרין . החוק מיועד לסיעוד הניתן ( למעט במקרים חריגים ) על ידי ספקי שירותים שאינם בני משפחת הזקן , וזאת במגמה מפורשת להסיר או לפחות להקל את נטל הסיעוד המוטל על בני המשפחה ולהעבירו , באמצעות חברות ועמותות העוסקות בסיעוד , לידיים מקצועיות . בכך החוק לא רק מאפשר לבני המשפחה הנושאים בנטל הטיפול בזקנים להשתחרר , חלקית לפחות , מהמעמםה המוטלת עליהם , אלא אף משכך ומפיג מתחים הקשורים בנטל הסיעוד הפנים משפחתי ומונע התדרדרות של קשרי תמיכה משפחתיים למערכת מתוחה המבוססת על יחסי תגמול כלכליים . מעבר לעקרונותיו הכלליים , החוק מפרט מערך מנהלי לבחינת הזכאות לקבלת התמיכה הסיעודית , וזאת באמצעות מבחן אובייקטיבי של היכולת לעשות פעולות יומיומיות והענקת זכות ערר על קביעת הזכאות והיקפה . למן הפעלת החוק , בשנת , 1988 התרחב מהותית היקף הסיעוד המוענק מכוחו וחרג במידה ניכרת מן ההיקף שנצפה לפני חקיקת החוק , דבר שגרם גירעון כספי משמעותי בתוכנית . מחד גיסא , עלייה חדה זו בהיקף הסיוע הסיעודי היוותה עדות להצלחת החוק ולצורך האמיתי בקיומו . מאידך גיסא , מציאות זו יצרה מערך של לחצים כלכליים , והמופקדים על הפעלתו מצויים כיום בסד כלכלי שאינו עונה על מלוא הצרכים הסיעודיים של אוכלוסיית הזקנים בפועל , צרכים שמלכתחילה נתן להם החוק מענה חלקי בלבד . יתר על כן , המבחן לקבלת הסיוע הסיעודי מעורר בעיות ביישומו המעשי , וגורם לכך שזקנים הזקוקים בפועל לסיעוד בשל מצבם הפיזי מוצאים עצמם לעיתים מחוץ לגבולות החוק וללא זכאות מסיבות שונות . גם איכות הסיוע הסיעודי שנותני השירותים , ובמיוחד חברות הסיעוד הפרטיות , נותנים אינה עומדת תמיד באמות המידה הנדרשות מבחינה מקצועית ואנושית . המסגרת העקרונית של הענקת סיעוד על ידי חברות פרטיות שתכליתן עשיית רווח יש בה מימד של ניסיון לצמצם עלויות ולשפר את היעילות של הענקת השירות , אך לצד יתרונות אלה , היא עשויה ליצור ניצול כלכלי של עובדי החברות האלה , היעדר השקעה הולמת או הכשרה מקצועית של המטפלים וחוסר פיקוח על האיכות והתוכן של הסיעוד הניתן לקשישים בפועל . 78 לסקירה כללית של החוק ראו בג"צ 7217 / 95 עמותת חברות הסיעוד בישראל נ' המוסד לביטוח לאומי , פ '' ד נא . 561 < 3 > 79 להערכות , מסקנות והמלצות בדבר מידת הצלחתו של ביטוח הסיעוד בישראל ראו ה' שמיד וא' בורובסקי "סוגיות נבחרות בהספקת שירותי טיפול לקשישים במלאות עשור להפעלת חוק ביטוח סיעוד" בטחון סוציאלי 57 > תש"ס < ; 59 י' קטן וא' לבנשטיין עשר שנים
|
|