|
|
Page:914
גריאטריים , אינו מכוסה כלכלית במסגרת סל הבריאות , ואילו תמיכת משרד הבריאות בקשישים אלה תלויה במבחן אמצעים המטיל בפועל נטל כלכלי כבד על הקשישים ובני משפחותיהם . בהיעדר מחויבות חוקית למימון העלות של מלוא האשפוז הסיעודי לקשישים , על כל סוגיו והיבטיו , זקנים עשויים למצוא עצמם חסרים בטיפול החיוני לשמירת בריאותם וחייהם , דוגמה נוספת מצויה בהקשר של מכלול הטיפול הפליאטיבי , לרבות הוספים בית והתמודדות מערכתית עם ההקשר הסביבתי של מחלות חשוכות מרפא , שאף הוא אינו מעוגן במסגרת סל הבריאות , ומוענק כיום בישראל על בסיס וולונטרי ולא סדיר בהתאם לשיקול הדעת של קופות החולים השונות . גם התחום של בריאות השן , שאף הוא מרכזי בחשיבותו לאיכות החיים של האוכלוסייה הזקנה , אף הוא אינו כלול בסל הבריאות . חולשה שנייה נוגעת בהקשר הפוליטי שבמסגרתו מוגדרים ומעוצבים תוכנו של סל שירותי הבריאות וגדרי השתתפותו של הציבור בעלותו . יש לזכור כי סל זה משמש מעין " מגרש משחקים" שבו באים לידי ביטוי ניגודי האינטרסים בין קבוצות הכוח השונות באוכלוסייה . ברור כי במציאות של מגבלות תקציב , "ניצחון" לדוגמה של שתדלנות הנשים להכללת טיפול או תרופה למחלת סרטן השד במסגרת סל הבריאות עשוי לבוא על חשבון מימון הוספה של תרופה חדשנית לטיפול באלצהיימר . בהקשר זה , לשתדלנות הפוליטית , הציבורית והכלכלית יש משקל מכריע בהצלחת הכנסתו של טיפול / הליך לםל הבריאות . בהקשר פוליטי כזה , ספק אם לזקנים בישראל יש כיום כוח פוליטי להיאבק בזירת מאבק זו ולהצליח להכניס לסל הבריאות תרופות שהם זקוקים להן , ויש דוגמות המוכיחות זאת . ניתן להזכיר בהקשר זה את סוגיית ההשתתפות העצמית של המבוטחים בעלויות הטיפול . במסגרת 58 נדון בכך להלן בפרק ד 3 למאמר . ראו גם בהקשר זה נ' בנטור , ר' גרוס ור' חיביץ "חוק ביטוח בריאות והקשישים : נגישות לשירותים , איכותם ושביעות רצון" בטחון סוציאלי 54 > תשנ"ט < 59 . 76 לדיון מקיף בזכות לטיפול פליאטיבי בישראל ראו ס' קולומבו ור' ציגלר "הכרה בזכות חוקית 'פוזיטיבית' לקבלת טיפול פליאטיבי - צו השעה" ( הוגש לפרסום בכתב העת פלילים . ( 60 לחשיבותו של טיפול השיניים ומרכזיותה לבריאות ולאיכות החיים של הזקנים ראו א' לנגר " היבטים פתולוגיים ואפידמיולוגיים של הזדקנות הפה" פרקים נבחרים ברפואה גריאטרית ( ב' חבוט וא' חרט עורכים , תשנ"ד < 61 . 386 ראו אבנימלך ותמיר , לעיל הערה , 50 בעי 62 . 197 די חיניץ "סל השירותים הבסיסי במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי : טכנוקרטיה לעומת פוליטיקה" בטחון סוציאלי 54 > תשנ '' ט < ; 53 ראו גם ג' בן ישראל "בלי כוח פוליטי אין סיכוי" הפוליטיקה של הזקנה ( י' בריק עורך , 173 ( 2002
|
|