|
|
Page:527
אץ ספק שעל בית הדץ מוטלת במקרים אלה החובה לבחון היטב את חוות הדעת הרפואיות השונות ולהשתכנע שאכן הצורך הרפואי מצדיק את הטיפול או התרופה ושהחולה לא הולך שולל . אך אם השתכנע בכך , ואם הטיפול ישפר משמעותית את איכות החיים , משך החיים או עצם החיים של החולה , מן הראוי לדעתי שבית הדין יתערב - בין בצורה של ביקורת שיפוטית על ההחלטה לגבי ההכללה בסל ( או ההתוויה , ( בין בביקורת שיפוטית על שיקול הדעת של קופת החולים ובין באחת הדרכים השונות שבמסגרתן מצאו בתי הדין את הדרך לשמור על זכויות המבוטחים . בעולם אידיאלי היתה עבודה זו נעשית בצורה מושלמת על ידי משרד הבריאות , אך למרבה הצער , משרד הבריאות הוא חלק ממערכת ממשלתית שהנושא של רווחת האזרח אינו עומד תמיד בראש סדר העדיפויות שלה . רמז לכך ניתן למצוא בדברי רות רונן , כיום דוברת צה"ל וחברת הוועדה להרחבת הסל מיום הקמתה , על כך שהתקציב להרחבת סל הבריאות שקול לדיון בהצטיידות בשני טנקים . למרות זאת , לא תמיד נמצא תקציב כזה . כך , ד"ר יורם בלשר , יושב ראש ההסתדרות הרפואית בישראל וחבר בוועדה להרחבת ד , סל , ציין בדצמבר 2003 כי תרופות חיוניות רבות נמצאות מחוץ לסל ; תרופות לסרטן , מחלות כבד , השתלות כבד וכליה , לחץ דם גבוה וסיבוכיו , מחלות לב קטלניות ועוד ועוד . הוא הלין על אי הקצאת כספים מספיקים למימון סל התרופות . אכן , בשנים האחרונות יורד באופן מתמיד חלקה של הממשלה במימון ההוצאה לבריאות וגדל חלקם של משקי הבית . ההוצאה הלאומית לנפש לבריאות קטנה בעקביות משנת , 1996 והיא נמוכה בישראל יחסית ל"ארצות . 230 "המערב יש גם לעמוד על כך שהטיפול בבתי המשפט בפניות פרטניות עשויה להניב תוצאות בעייתיות - שחולים מסוימים שהגיעו לבתי המשפט יקבלו תרופות או טיפולים מסוימים בעוד אחרים לא יקבלו תרופות או טיפולים כאלה . אומנם מי שמגיע לבית המשפט אינו בהכרח העשיר ביותר , המסוגל לממן לעצמו את התרופה או הטיפול , אך ברור כי דווקא האנשים שנגישותם לבתי משפט פחותה ביותר , שמודעותם לאפשרות לתבוע קלושה ביותר , יישארו חסרי סעד . זו בעיה אמיתית שיש לתת עליה את הדעת . קיומם של ארגונים חברתיים המגישים בחלקם סיוע משפטי הוא תשובה חלקית בלבד , וייתכן שיש למצוא דרכים נוספות להבטיח את יידוע המבוטחים לא רק לגבי זכויותיהם , אלא גם לגבי האפשרות לתבוע ולהיעזר בסיוע משפטי ובארגונים חברתיים . בכל מקרה , חשוב שהשימוש בזכויות אדם יהיה רגיש לנסיבות 227 שדמי , לעיל הערה 228 . 163 בלשר , לעיל הערה 229 . 155 קופ , לעיל הערה , 129 בע' 230 . 45 שם , בע' . 147-146 , 87-84 , 47
|
|