|
|
Page:520
בהחלטה דומה , בבש"א 5576 / 00 ארנון נ' שירותי בריאות כללית , שבה נתן בית הדין האזורי בתל אביב , בראשות השופטת גליקסמן , סעד ביניים , הזכיר בית הדין כאפשרות פרשנית ליישוב היחס בין סעיף > 3 ב < לחוק זכויות החולה לבין סעיף 29 של חוק זה , את האפשרות שגם אם אין החוק יוצר זכאות למימון טיפול שאינו כלול בסל , הוא יוצר זכאות ל"מימון ביניים" של הטיפול , עד אשר יוכל המטופל לעמוד בתשלום בעד הטיפול , כמתחייב מסעיף 29 לחוק . בית הדין הסתמך בין השאר על כך שמאזן הנוחות או הנזקים נוטה לטובת התובעת . באותו מקרה אף ציין בית הדין כי בהליך העיקרי יעלו שאלות כגון חובת המדינה לכלול את התרופה בסל ו"השאלה האם המצב הקיים , בו סל התרופות והשירותים קשיח ואינו מאפשר גמישות והתחשבות בנסיבות מיוחדות אינו נגוע בחוסר . "סבירות ( 6 ) טענות הפליה : בכמה מקרים שבהם סירבו קופות החולים להעניק לתובעים טיפול שהוענק לחולים אחרים , קיבלו בתי הדין את הטענה כי מדובר בהפליה פסולה , וכי יש לתת את הטיפול לחולים שתבעו . בפסיקה זו נקבע שאם קופות החולים מממנות טיפולים במקרים חריגים , החריגים צריכים להיות אחידים , מפורסמים וגלויים , וכי "לא ייתכן כי במסווה של שיקול דעת רפואי , יישלל טיפול ממבוטחת אחת , כאשר הוא ניתן למבוטחת . 205 "אחרת כך , למשל , בבש"א 3932 / 00 פרחי נ' קופת החולים הכללית נתן בית הדין בתל אביב , בראשות השופטת גליקסמן , סעד זמני לחולה סרטן שביקש שתמומן לו השתלת מוח עצם מתורם , משהוכיח התובע כי קופת החולים מפלה אותו לרעה מאחר שנתנה את המימון לשישה חולים אחרים שסבלו ממחלה דומה לשלו . קופת החולים ניסתה לאבחן בין המקרים , אך בית הדין סבר כי לא הוכח בשלב המקדמי שוני מהותי בין הנסיבות , וכי על קופת החולים , כגוף ציבורי , לנהוג כלפי מבוטחיה באורח שוויוני , בהגינות ובסבירות , ואסור לה להפלות בין מבוטחיה . 204 בש '' א 5576 / 00 ארנון - שירותי בריאות כללית ( לא פורסם , ( החלטה מיום 25 , 12 . 2000 ( להלן : עניין ארנון . ( בהמשך מקרה זה הודיעה הקופה לבית הדין כי הגיעה להסכמה עם משרד הבריאות שהתרופה תסופק למבוטחיה לפי שיקול דעת רפואי , והיא התחייבה לשאת במימון התרופה לתובעת בהתאם להמלצות והמרשמים של רופאיה . מאחר שכך נמחקה התביעה > ע"ב 9253 / 00 ארנון - קופת חולים הכללית ( לא פורסם , פסק הדין מיום . (( 3 . 4 . 2001 205 בש '' א 3407 / 00 אלכסנדרוני - קופת חולים כללית ( לא פורסם , ( החלטה מיום 206 . 18 . 7 . 2000 בש"א 3932 / 00 פרחי - קופת החולים הכללית ( לא פורסם , ( החלטה מיום . 26 . 7 . 2001 ראו גם בש '' א ; 2003 / 01 בש '' א 1991 / 01 ובש"א 1917 / 01 גנץ טל - שירותי בריאות כללית ( לא פורסם , ( עבודה אזורי , כרך יב . 359
|
|