|
|
Page:507
אותה תרופה חזרה להעסיק את בית הדין הארצי עוד פעמים מספר . בפסק הדין בע"ע 53 / 03 לסרי נ' שירותי בריאות כללית עסק בית הדין הארצי במקרה שבו נרשמה התרופה לחולה על ידי רופאה , והחולה ביקשה מימון לתרופה , במיוחד לנוכח העובדה שהיתה בהיריון , ותרופות אחרות לטרשת נפוצה אסורות ללקיחה בזמן היריון . שוב עלתה סוגיית ההתוויה , ובית הדין הארצי פסק שוב לטובת קופת החולים בהסתמכו על כך שמשרד הבריאות בוחן את הצורך בהכללת התרופה בסל מבחינה מקצועית , תוך בחינה רחבה של נתוני המערכת . "כך " , ציין , "גם כאשר התרופה או ההתוויה נרשמת כבטוחה ויעילה אין היא הופכת באופן אוטומטי לחלק מסל השירותים , אלא יש לבחון את היבט העלויות הכרוכות בשימוש בה על פני תרופות חלופיות שבסל ועלותן היחסית לעומתן " . בית הדין הדגיש כי שאלת הכללתה של תרופה בסל הבריאות הוא עניין לשר הבריאות ולגורמים המקצועיים המוסמכים , שעליהם בלבד מוטלת החובה לבדוק את הצורך וההצדקה שבהוספת תרופה לסל הבריאות . בית הדין הוסיף : "שיקוליהם הם שיקולים מקצועיים וכרוכים בהם - מטבע הדברים וכמתחייב מהוראות החוק - גם שיקולים תקציביים " . בהכרעת בית הדין ניתן גם משקל לכך שקופת חולים הביאה עדים שהוכיחו כי יש ספקות לגבי יעילות התרופה והתאמתה לחולות הרות . מיום . ( 18 . 7 . 2000 קביעה דומה לזו של בית הדין הארצי בעניין כרמל נפסקה מפי בית הדין הארצי לגבי תרופת האימונוגלובולינים בכל הנוגע במחלת ניוון שרירים , שגם לגביה לא היתה תרופה זו בהתוויה > ע"ע 700005 / 98 אורדנטליך - קופת חולים כללית > לא פורסם , ( עבודה ארצי , כרך לג . ( 24 ( 13 > הנושא שב וחזר לבית הדין האזורי בהליך שאיחד את עניינם של כמה תובעים שביקשו כי קופת חולים כללית תישא בעלות התרופה . בית הדין דחה את התביעה לאחר שהשתכנע שקופת החולים ערכה דיון פנימי על מנת לבחון את החלופות לטיפול במחלה , והגיע למסקנה , לאור שיקולים רפואיים וכלכליים , כי אין הצדקה לממן תרופה זו ( ע"ב 913123 / 99 אלכסנדרוני נ' קופת חולים כללית > לא פורסם , פסק דין מיום (( 16 . 3 . 2003 172 ע"ע 53 / 03 לסרי - שירותי בריאות כללית , פד"ע לג . 37 < 42 > כתב את פסק הדין השופט שמואל צור . 173 עתירה לבג"צ נגד פסק דין זה נדחתה לנוכח העובדה שהעותרות ביקשו להביא ראיות נוספות , ותוך שנקבע כי משרד הבריאות יגבש עמדה לגבי השאלה אם יש ראיה להגדיר את התרופה כמיועדת לחולי טרשת נפוצה , או למצער אם קיים בסיס לטענה כי שאלת יעילותה של התרופה למחלה זו טעונה בדיקה במסגרת הליך ניסוי . בג"צ 4819 / 03 כרמל נ' בית הדין הארצי לעבודה בתל אביב ( לא פורסם , פסק דין מיום . ( 14 . 9 . 2003 קודם לכן נדחתה במסגרת אותו הליך בקשה לצו ביניים , תוך שבית המשפט העליון מסתמך על כך שערכאות בתי הדין לעבודה קבעו שאין כל הוכחה מרעית ליעילות התרופה , וכי שאלת
|
|