|
|
Page:501
לידי איזון בין רצון הציבור ודעת אנשי הרפואה ובין היכולת התקציבית של הממשלה . מנגד , ההחלטה לא לכנס את הוועדה ולא להרחיב את הסל בשנת , 2003 וההחלטה שהתקבלה לבסוף ( ולא יושמה לאחר מכן ) להקצות באותה שנה 20 מיליון ש"ח בלבד להרחבת הסל , כמו גם המקרים הפרטניים הרבים שמגיעים לבתי הדין לעבודה , מעידים על מגבלות הסל ועל הקצאת כספים בלתי מםפקת על ידי המדינה לשם עדכונו . ממצא זה נתמך גם על ידי מחקרים שונים המצביעים על שחיקה בסל . כך למשל , התוספת שניתנה לשנת 2002 היתה הנמוכה ביותר עד למועד זה . כמה מחברי הוועדה להרחבת הסל מחו בעצמם על הסכום 163 הנמוך מדי שמוקדש להרחבת הסל בתרופות וטכנולוגיות חדשות . הבעיה תימשך כל עוד לא יעוגן בחקיקה מנגנון עדכון של עלות סל השירותים ומימון הרחבתו ברוח המלצותיה של ועדת החקירה הפרלמנטרית ומועצת הבריאות . יש גם לציין כי מדיווחים עיתונאיים עלו ספקות רבים לגבי נאותות דרכיה של עבודת 164 הוועדה . מכל מקום , הצומת של ההקצאה התקציבית והמלצות הוועדה הוא צומת מרכזי בכל 161 ראו י' שמר ואח / לעיל הערה 162 . 149 סבירסקי , לעיל הערה 163 . 160 ח' שדמי "המחדל הלאומי של אי הרחבת סל הבריאות" הארץ 164 . 6 . 2 . 2002 בין היתר נשמעו הטענות הבאות : ( 1 ) הוועדה אינה מקפידה שקופות הרוולים יקבלו מהמדינה סכום זהה לסכום שהן מוציאות בפועל על תרופות ( ולא סכום המחושב לפי המחיר הרשמי של ספקי התרופות . ( מחדל זה פוגע באפשרות לתקצב תרופות נוספות : קופות החולים מקבלות ממשרד הבריאות תשלום על פי המחיר הרשמי שחברות התרופות מצהירות עליו לוועדת סל הבריאות אף שהן משלמות לעיתים לחברות התרופות מחיר נמוך מזה . ראו ח' שדמי "לאן נעלמים מאות מיליוני שקלים המיועדים לרכישת תרופות " ? הארץ ( 2 ) . 21 . 1 . 2002 ישנן טענות בדבר שיקולים לא ענייניים וניגודי אינטרסים בעבודת הוועדה . חברי ועדה הצביעו על מאבקי כוחות , פוליטיקה ואינטרסים . בין הגורמים הבעייתיים : השפעות של חברות התרופות ולחצים מצידן , ; מתן תרופות על ידי חברות התרופות בחינם , "ניסוי"כ ואחר כך הפסקת הניסוי בצורה שיוצרת לחץ להכניס את התרופות לסל כדי לא להפסיק לתת אותן למשתתפים בניסוי ; ניגודי אינטרסים הנובעים מרצונן של קופות החולים לשמור טיפולים מסוימים במסגרת הביטוח המשלים כדי לעשותם אטרקטיביים ; ניגודי אינטרסים הנובעים מכך שתרופות מסוימות חוסכות ימי אשפוז , ובכך גורמות הפסדים לבתי החולים שרובם בבעלות ממשלתית ; ועוד . ראו ח' שדמי '' אלפי קשישים מתים מדלקת ריאות , אבל לועדה שום דבר לא בוער" הארץ ; 23 . 1 . 2002 ח' שדמי "הדרך לסל הבריאות רצופה איומים , לחצים , הלשנות ותרגילים מלוכלכים" הארץ ; 28 . 1 . 2002 ח' שדמי "בכירים בועדה מדברים כאילו לאוזני חברות התרופות . זה מפחיד" הארץ ; 30 . 1 . 2002 ח' שדמי "שוחד
|
|
|