|
|
Page:495
לתוקף , באישור ועדת העבודה והרווחה , את עלותו של סל הבריאות . בסעיף > 9 ב ( 10 נקבע כי עלות זו תתעדכן מדי שנה לפי מדד המוגדר בחוק והמכונה "מדד יוקר הבריאות" . על אף העדכונים מכוח מדד יוקר הבריאות ועל אף השימוש שעשו שרי הבריאות והאוצר , בשנת , 1998 בסמכותם לעדכן את עלות הסל לאור סעיף > 9 ב ( 30 לחוק , אין החוק ( לרבות מדד יוקר הבריאות ) נותן מענה מספק להתייקרות ההולכת וגדלה של סל שירותי הבריאות . התייקרות זו נובעת הן מן השינויים הדמוגרפיים ( גידול האוכלוסייה והזדקנותה ) והן מהשינויים הטכנולוגיים ( תרופות וטיפולים חדשים ) . כאשר התברר כי התקציב הרגיל הנובע מהחוק ( וממנגנון העדכון שקיים בו < אינו מספק את הצרכים ההולכים וגדלים , החליטה הממשלה , שלוש שנים אחרי חקיקת החוק ובעקבות לחץ ציבורי שגבר עקב אי הכללתם של תרופות מסוימות לאיידס ולסרטן בסל ( בין היתר כתוצאה מהופעתה של ילדה בת שתים עשרה , חולת סרטן וגלוחת ראש , בבית נשיא המדינה אל מול מצלמות הטלוויזיה , ( להוסיף כ 150 מיליון ש"ח כתקציב מיוחד למימון תרופות חדשות שייכנסו לסל בשנת . 1998 מאז נוצר נוהל של הוספת תקציב מיוחד , מחוץ למבנה הכללי של החוק ושל המנגנון לעדכון עלותו של הסל הקיים , כפתרון לכשלים במנגנון העדכון הקבוע בחוק . מכאן שגובה התקציב הנוסף הנדרש נשאר תלוי במה שייקבע בדיוני התקציב השנתיים . כשלים אלה באים לידי ביטוי הן במנגנון לא מספק לעדכון עלותו של הסל והן בהיעדר מנגנון מספק לעדכון הסל עצמו . 146 מדד זה מוגדר בתוספת החמישית לחוק כמדד המתקבל משקלול המדדים שהלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מפרסמת , לפי המרכיבים הבאים : 58 ° /» . 1 ממנו ייקבעו באופן ש 62 " /» מחלק זה יהוו מדד השכר למשרת שכיר במגזר הבריאות , ו 38 ° / 0 יהוו מדד השכר למשרת השכיר במגזר הציבורי ; 23 ° 0 / . 2 ממנו יהוו מדד המחירים לצרכן ; . 3 % ר \ יהוו מדד המחירים הסיטונאיים לתרופות ; 2 % . 4 יהוו מדד מחירי תשומות הבנייה . עם זאת , סעיף > 9 ב ( 30 מאפשר לשר הבריאות ולשר האוצר , על פי המלצתה של מועצת הבריאות ובאישורה של ועדת העבודה והרווחה של הכנסת , לשנות בצו את ההרכב של מדד יוקר הבריאות או לעדכן את עלות הסל לקופות בשל השינויים הדמוגרפיים שחלו באוכלוסייה . 147 שלו , לעיל הערה , 4 בע' ; 271-263 , 232-226 , 213-212 , 209-207 ועדת החקירה הפרלמנטרית , לעיל הערה , 111 בע' . 17-10 148 ראו אנדורן , 'ואח לעיל הערה , 131 בע' . 48-39 לניתוח מאיר עיניים ראו גם ד' חיניץ "סל השירותים הבסיסי במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי : טכנוקרטיה לעומת פוליטיקה '' בטחון סוציאלי . 53 ( 1999 > 54
|
|