|
|
Page:489
ביקור אצל רופאים ותרופות גורמת למניעת שירותים רפואיים חיוניים לאוכלוסיות החלשות . אף אם ייתכן שהתשלומים מסייעים ליעילות המערכת ומפחיתים פניות מיותרות לרופאים , אם אנשים אינם פונים בגללם לרופאים כשיש להם צורך רפואי אמיתי , נזקם של תשלומים אלה גדול מתועלתם . אותם חוליים שיימנעו מטיפול , תרופה או ביקור אצל רופא שעולה כ 0 ף עלולים להגיע לבסוף למצב של אשפוז , שיעלה למערכת הבריאות כ 0 ף רב יותר , יעילות אמצעי התשלום מוטלת איפוא בספק . בבואנו לבחון את השינויים שחלו במימון שירותי הבריאות ושנידונו בחלק זה , ניתן לדעתי לטעון כי הטלת תשלומים ישירים של השתתפות עצמית על חולים פוגעת בזכות לבריאות . ההערה הכללית על הזכות לבריאות שנידונה בחלק ב < 4 > של המאמר עוזרת להיווכח ששינויים אלה מפרים את הזכות לבריאות ; התניית הטיפולים הרפואיים בתשלומי השתתפות עצמית , במיוחד כפי שהתרחש בתיקונים השונים לחוק , פוגעת בנגישות הכלכלית שבה דנה הערה כללית . 14 הערה זו דורשת שלא יוטל נטל לא מידתי בקשר להוצאות הבריאות על משקי בית עניים לעומת משקי בית עשירים יותר . בפועל , כפי שהנתונים של " רוב המטופלים פה מבוטחים בביטוח הבריאות הבסיסי ביותר . אין להם 'מושלם' או ' משלים' או תוכניות אחרות . זה מבטל מבחינתם את האפשרות לרכוש תרופות במחירים זולים יותר . " בסופו של יום , אותו קשיש שסובל מהזנחה רפואית יתאשפז בבית חולים , ושם יקבל את מלוא הטיפול , בעלות 1 , 600 שקל ליום אשפוז במחלקות הפנימיות והגריאטריות . אבל שם כבר איש לא יגבה ממנו עלויות - את זה תשלם המדינה . יכול היה להיות זול יותר למדינת ישראל לתת שירותי בריאות מונעים ולסייע לאוכלוסייה הקשה . במקום לתת את הסיוע , אנחנו נתקלים בכמות עצומה של ביקורים חוזרים , של תחלואה חוזרת ושל אשפוזים רבים " ... > ד '' ר ס' מריאש . מונולוג : '' אנשים משפילים מבט ואומרים : דוקטור , יש לך תרופה יותר זולה" עיתון תל אביב . magazinl . htm ] ( last visited on 27 / 2 / 04 ) [ URL : http : // www . tam . co . il / 2 l _ l 1 _ 2003 / . ( 21 . 11 . 2003 135 ראו לעניין זה קופ , לעיל הערה , 129 בע' . 156 לטענה כי שיטת הגבייה של הכספים בעד תרופות בקופות החולים אינה שוויונית ואף אינה יעילה , ראו גם פ' סאקס "יותר תרופות בסל , יותר הכנסות לקופות החולים ופחות תועלת לחולה ולמערכת הבריאות" פארמה 10 ביטאון מס' 58 ב ( תשס"ד . ( פורסם באתר האינטרנט : . briut . html ] ( last visited on 18 / 3 / 2004 ) iURL : http : // www . adva . org / ivrit / 136 על חיובי תשלום בגין שירותים שאמורים להיות שירותי חינם במערכת הבריאות ובמערכות אחרות כחלק משחיקת מדינת הרווחה , ראו ד' ברק ארז "מדינת הרווחה בישראל - בין החקיקה ''לבירוקרטיה עבודה , חברה ומשפט ט ( תשס"ב < . 181 , 175
|
|