|
|
Page:457
למדינות באשר לצורה שבה יכוננו את מערכת הבריאות שלהן . עם זאת , על המדינות לעשות צעדים ממשיים להתקדמות קבועה אל עבר הגשמת הזכות בכל הנוגע בארבעת עקרונות היסוד . העיון בהערה כללית 14 מסייע לראות כיצד יכולה הזכות לבריאות לסייע בעיצובה של מדיניות הבריאות : מדיניות הבריאות אסור שתהיה מפלה , אין היא רשאית לפגוע בנגישות לבריאות , לרבות בנגישות כלכלית של קבוצות חלשות , עליה להראות התקדמות ולא לבטל או להשעות מדיניות או חקיקה קיימים , שכן אז יהיו אלה צעדים רטרוגרסיביים שעל המדינה הנטל להוכיח שלא היה מהם מנוס . נושא בעל חשיבות רבה הוא התחייבויות הליבה . בריג'יט טובס , במחקר מקיף על הזכות לבריאות , מציעה פירוט רחב יותר של התחייבויות הליבה מזה המוצע בהערה כללית . 14 בהשראת המסמכים השונים של ארגון הבריאות העולמי הנוגעים בזכות לבריאות , טובס מציעה שהתחייבויות הליבה יכללו גם טיפול באם ובילד , לרבות תכנון משפחה ; חיסונים נגד המחלות המידבקות העיקריות ; טיפול נכון במחלות ובפציעות נפוצות ; הספקה הולמת של מים נקיים ותברואה בסיסית וכן היעדר איומים סביבתיים חמורים המסכנים את הבריאות . . 5 מימון הבריאות ושאלת הזכויות כפי שעולה מהערה הכללית , 14 הצורך לצקת תוכן ממשי בזכות לבריאות מטיל התחייבויות נרחבות על המדינה . אין ספק שהתחייבויות אלה כרוכות בעלות כספית רבה , ושאלה בסיסית בדיון על הזכות לבריאות היא אופן המימון של מערכת הבריאות . הדבר רלוונטי במיוחד להיבט של הזכות הנוגע בזכאות לטיפול רפואי . נושא המימון משפיע משמעותית על מידת קיומה של הזכות לבריאות ועל שאלת השוויון . במסגרת מאמר זה אטען כי תפיסת הזכות לבריאות שביסודה שוויון בהנאה מהזכות תגרוס כי על הזכות לבריאות - ובפרט על הזכות לקבל טיפול רפואי - להיות מסופקת לפי צורך . שאלת המימון קשורה קשר הדוק לשאלה זו . אם הזכות לבריאות מוכרת כזכות בסיסית , ייחשבו הבדלים משמעותיים בכל הנוגע בנגישות לבריאות ובטיפול רפואי לפגיעות בעקרון השוויון . אופן המימון משפיע על הנגישות ועל השוויון . עמדה שוויונית גורסת ששירותי 45 יש לציין במיוחד את הצהרת , ( supra note 19 ) Alma-Ata שהתקבלה בשנת 1978 כחלק מהוועידה הבינלאומית על . Leary , supra note 31 , at p . 483 47 . Toebes , supra note 6 , at pp . 283-284 46 . Primary Health Care
|
|
|