|
|
Page:451
עם זאת , עמדתי במאמר זה אינה כי הפנייה לזכויות אינה רלוונטית או אינה משמעותית במסגרת הדיון בנושאי בריאות ; אלא שעלינו לזכור כי הפנייה לשיח הזכויות אינה מייתרת את הצורך בקביעת מדיניות בריאות רחבה , הכוללת עריכת בחירות , קביעת סדרי עדיפויות וקבלת החלטות בעלות אופי חלוקתי . אך הפנייה לשיח הזכויות צריכה לעצב את מדיניות הבריאות ולאפשר הצגת דרישה שהבחירות וההחלטות המתקבלות , לרבות החלטות לגבי המבנה של מערכת הבריאות , יהיו מוצדקות לאור כמה עקרונות בסיסיים . עם עקרונות אלה , המהווים רכיבים מרכזיים של הזכות לבריאות , נמנים : < 1 ) איסור הפליה ; < 2 > חובת המדינה לנקוט בצעדים , לפי מירב המשאבים שברשותה , כדי להגדיל את הנגישות של כל האזרחים והתושבים לבריאות ( הן במובן של יצירת תנאי רקע לבריאות והן במובן של מתן טיפול רפואי ( 3 ) ;( קיום מחויבויות ליבה , שבהן המדינה מחויבת בכל מקרה . בדיון זה עלינו לזכור כי זכויות הן כלי חשוב בעל משמעות נורמטיבית ורטורית לדיון בתגובות החברה על הצרכים האנושיים , ושזכויות , אם מתייחסים אליהן ברצינות , הן יותר משאיפה גרידא : הן מהוות מחויבות לפעולה . הגשמת זכויות אינה דבר פשוט : היא תוצאה של משא ומתן מורכב בין גופים שונים , פרטיים וציבוריים , ומושגת כתוצאה מעבודה פוליטית ומשפטית . עבודה זו , אף שהיא צריכה להיות אוניוורםלית , חייבת להיות ממוקדת בחברים הפגיעים ביותר בחברה ובעלי כמות המשאבים הנמוכה ביותר . עלינו לתת את הדעת על הקצאות לא שוויוניות בהקשר של בריאות ולבחון כיצד כלי הזכויות מאפשר לנו להסב תשומת לב לאי שוויון , לכאב ולסבל , ולנסות להפחיתם . " אם כך , השימוש ברעיון הזכות לבריאות מיישם את עקרונות זכויות האדם בתחום הבריאות . הגם שאין הוא מחליף את הצורך בקביעת מדיניות , הוא יוצר כלים שיאפשרו לבחון את החלטות המדיניות באופן ביקורתי . כך נוצרת אפשרות להתייחס לשאלת הבריאות מזווית של צדק וזכויות , ולא רק מזווית כלכלית , תועלתנית או טכנית . ראיית הבריאות כזכות משפטית , ולא כמצרך או סחורה , כפריווילגיה , או כתוצאה של אלטרואיזם , עשויה לפתוח ערוצים משפטיים להגנה על בריאות ולקידום הבריאות לכל . בתוך כך יש חשיבות רבה לעובדה שתפיסת הבריאות כזכות מאפשרת תקיפה משפטית של אי שוויון בתחום הבריאות , הן בתחום של אי שוויון כלכלי והן כאשר מדובר באי שוויון של קבוצות שונות , כגון נשים ומיעוטים אתניים . דברים אלה יקבלו תוכן קונקרטי יותר בדיון שאערוך בהמשך לגבי הזכות לבריאות 36 בדיון זה אני מאמץ באופן חלקי את עמדתם של 37 . ( supra note 24 ) Marks and Clapham דיון וה הוא בהשראת דבריה של מינו . ( Minow , supra note 33 , at pp . 4-5 )
|
|