|
|
Page:14
סכיזופרניה סכיזופרניה נחשבת לאחת ההפרעות החמורות ביותר בספקטרום של מחלות הנפש . במסגרת הרפואית מקובל לחשוב שסכיזופרניה היא מחלה של המוח , שיש לה בסיס ביולוגי וגנטי חזק . ההפרעה מופיעה אצל כ 1 % - מהאוכלוסייה הבוגרת , ללא הבדל משמעותי בין גברים ונשים , אף שאצל גברים המחלה נוטה להתפרץ בגיל מוקדם יותר , והפרוגנוזה פחות טובה ביחס לנשים . כמו כן , אין הבדל משמעותי בשיעור ההפרעה בין תרבויות שונות , אם כי נמצא קשר בין שכיחות מוגברת של סכיזופרניה לבין מעמד סוציו - אקונומי נמוך . סכיזופרניה לא הייתה קיימת מאז ומעולם ; זו נוסולוגיה פסיכיאטרית שנוצרה בראשית המאה העשרים על ידי אויגן בלוילר , וששורשיה נעוצים בחשיבתו של אמיל קרפלין ובפסיכיאטריה הגרמנית והצרפתית של המאה התשע עשרה . ואכן , אם מתבוננים על סכיזופרניה כעל קטגוריה פסיכיאטרית , מדובר באבחנה שיש לה היסטוריה ושניתן להתחקות על שורשיה ועל השינויים שחלו בהמשגתה , במודלים המסבירים אותה ובשיטות הטיפול בה . בלי להרחיק לכת מבחינה היסטורית , שורשים ושינויים אלה קשורים למצבה של הפסיכיאטריה באירופה ובארצות הברית מאמצע ועד סוף המאה התשע עשרה ( . ) Porter , 2002 באירופה ובארצות הברית הוקמו בתקופה זו , על פי חוק , בתי משוגעים ציבוריים ; ובניגוד לתקופות קודמות - שבהן לא הייתה לרופאים בלעדיות על הטיפול במי שנראו כבלתי שפויים - עתה ניתנו לרופאים סמכויות הטיפול מכוח חוק . במבט לאחור , דומה שהטיפול הרפואי באותה עת לא היה יעיל במיוחד : בתי המשוגעים התמלאו , התנאים בהם היו ירודים ולא נמצא לחולים ריפוי הולם . בין הטיפולים שהיו מקובלים בבתי המשוגעים ניתן למנות בעיקר שיטות טיפול פיזיות כגון מקלחות קרות , קשירה , הקזת דם ומתן חומרים שונים . עוד בסוף המאה השמונה עשרה הופיעה שיטת טיפול שנקראה ' טיפול מוסרי ' ( , ) Moral Treatment שלא הייתה מעוגנת במודל רפואי והציעה להתייחס אל החולים באופן הומני ולשפר את מצבם באמצעות טיפול התנהגותי , אכיפת משמעת ועידוד לערכים דתיים . במשך עשרות שנים נודעה לשיטת טיפול זו השפעה רבה , במיוחד בחוף המזרחי של ארצות הברית , אך במהלך המאה התשע עשרה הלכה ודעכה השיטה עד שנכחדה . הזרם המרכזי בפסיכיאטריה דגל במודלים ביולוגיים , ועם התבססות מעמדם של הרופאים התגברו תפיסות תורשתיות ודגנרטיביות של שיגעון , שראו בו תוצאה של פגיעה במוח . יש הסבורים שגילוי הגורם ל - General
|
|