הסל הבסיסי כרף תחתון

בעניין מדזיני התבקש בית הדין הארצי לעבודה לחייב את קופת החולים לממן טיפולי פיזיותרפיה לפי הצורך הרפואי , ולבטל קביעה מינהלית שהגבילה את כמות הטיפולים שיינתנו ללא תשלום . בית הדין דחה את התביעה וקבע שקופת החולים אינה חייבת לתת יותר משנים עשר טיפולים בשנה מכיוון שההגבלה הכמותית היתה חלק מן הסל הבסיסי . יחד עם זאת טענה הקופה כי אסור לה לממן שירותים שאינם כלולים בסל , משום שעל פי סעיף 1 ) 3 ) לחוק , היקף שירותי הבריאות הכלולים בסל מוגבל על ידי מקורות המימון והכל" ) במסגרת מקורות המימון העומדים לרשות קופות ( "החולים ועל ידי חובת האיזון התקציבי הקבועה בסעיף . 32 בדחותו טענה זאת , קבע בית הדין הלכה חשובה , והיא : השירותים הרפואיים שקופת חולים חייבת לתיתם הם בגדר . "רצפה" להבדיל מן הדין לגבי הטבות של ביטחון סוציאלי ( כגון גמלות או קצבות מן הביטוח הלאומי , ( קופת חולים רשאית להיטיב הטבות נוספות לחבריה ולתת שירותים שאינם כלולים בסל הבסיסי , וזאת על סמך גורם התחרות שבין קופות החולים . ואלה דברי בית הדין הארצי לעבודה : " חוק ביטוח בריאות הוא חוק במסגרת דיני הבטחון הסוציאלי . המאפיין דינים אלה הו...  To the book