טיפול קבוצתי: הכלי המועדף להתמודדות עם הגנות נרקיסיסטיות אצל מתבגרים בעלי הפרעה גבולית

260 מעון לנפש סוערת הפנימי . נערים אלה נצמדים לעולם הפנטזיות תוך כדי הכחשת המציאות ( בלי להיות פסיכוטים ) , ובמיוחד הכחשה של רגשותיהם הנובעים מתסכולים . אפיונים אלו עולים בקנה אחד עם התמונה הקלאסית של הפרעה גבולית . כמקרי גבול, נבחין בקרב נערים אלה בתחושות קשות של בדידות וריקנות פנימית, ובהתנהגויות של זעם והתפרצויות המבטאות לא פעם היפוך רגשי, סף תסכול נמוך ותפיסת עולם מפוצלת . אצל נערים אלה ה"עצמי הגרנדיוזי" ( grandiose self ) משתלט על תפיסת העולם, ועל פי רוב הם חסרי מודעות עצמית לסבלם הנפשי, סבל המתבטא אצלם בהתנהגויות לא מתאימות . לא אצל כולם מופיע המנגנון ההגנתי הנרקיסיסטי כמרכיב המרכזי של האישיות, או של האבחנה, אך הוא צובע אותה באופן ממשי . מנגנון זה בולט ביחסו של הנער למערכת בכלל, ולפנימייה הטיפולית בפרט . כפי שמתאר י' כהן, בעקבות סאנדלר ( J . Sandler ) , במצבים הגורמים לאדם ( כל אדם ) אי נוחות רגשית הוא נוטה לחזור ולהשתמש ביחסי אובייקט מוקדמים, לחזור ולהשתמש בהגנות שהשימוש בהן אינו רומז בהכרח לקווים אישיותיים נרקיסיסטיים או אחרים, אלא שהן נשלפות מתוך הרפרטואר היותר ילדותי שלו . הת...  To the book