|
|
מה שדחוף לדעת | 376 לידה נמוך, ילדים שסובלים ממוגבלות שכלית, מחלה כרונית, תאומים או פגים . העור הוא האיבר השכיח ביותר להיפגע ( % 90 ) . ב- % 60 מהילדים המאובחנים כסובלים מהתעללות קיימות פגיעות באזור הראש, פנים או צוואר, אך ייתכן גם במקומות מוסתרים בגוף . ברוב המקרים הסימנים ינבעו ממכה באמצעות כף ידו של המתעלל . פעולות דחופות כבכל מקרה של טראומה, פעל לפי עקרונות ABC : הכנס לחדר הלם ילד שאינו יציב : הבטח נתיב אוויר, ספק חמצן ותמיכה נשימתית בעת הצורך, פתח עירוי ותן נוזלים לפי צורך ( ראה גם פרק 26 , הגישה לטראומה ) . מה לא להחמיץ אנמנזה מחשידה : כאשר הסבר המטפל לגבי מנגנון הפגיעה אינו מסביר את הממצאים או כאשר אין הסבר כזה כלל ( magic trauma ) , כשיש אי-התאמה של ההסבר לגיל הילד או לרמתו ההתפתחותית, כאשר ישנם שינויי גרסאות בהקשר לפציעה ( של אותו אדם משיחה לשיחה או שוני בין עדים שונים ) , או גרסה החוזרת על עצמה בצורה סכמטית מדי, כאשר ההורה / המטפל מפחית בהערכת הממצאים, וכן במקרה של פנייה מאוחרת לעזרה רפואית או פנייה ממקום רחוק מבית החולים . הורים רבים ייטו להשתמש בתירוץ של נפילה ממיטת קומתי...
To the book |
|
|