|
|
מה שדחוף לדעת | 372 פעולות דחופות במקרה של הלם / דימום מרובה הכנס לחדר הלם : הבטח נתיב אוויר, ספק חמצן ותמיכה נשימתית בעת הצורך ( ראה הגישה להלם, פרק 8 ) . ערב גינקולוג מיידית . הרכב שני עירויים / החדר עירוי תוך-גרמי ( IO ) . קח ספירת דם, דם לסוג RH-ו , והתחל טיפול בנוזלים ומוצרי דם . העבר לחדר ניתוח בהקדם האפשרי . אין לבצע אולטרסאונד בחולה לא יציבה הזקוקה להתערבות כירורגית מיידית . מה לא להחמיץ יש לבדוק היריון ( בדיקת β - hCG בשתן ) בכל נערה לאחר התבגרות מינית המגיעה למלר"ד בשל תלונה של כאבי בטן, הקאות, תלונות אורינריות, כאבי ראש, חולשה, סינקופה או תלונות לא ספצפיות / סומטופסיכיאטריות, וכן במתבגרות המציגות התנהגות של "לקיחת סיכונים" כגון שימוש מופרז באלכוהול או חשיפה לסמים וכן ניסיון אובדני . מחקרים הראו כי השכיחות של קיום יחסי מין בקרב נערות עם מחלות כרוניות דומה לשכיחות בקרב האוכלוסייה הכללית . בנוסף, אמצעֵי ההגנה פחות יעילים במקרים אלה מסיבות שונות . בכל חשד להיריון יש לקחת אנמנזה בחדר נפרד ללא ההורים, לשאול על פעילות מינית, שימוש באמצעי מניעה, עבר של היריון / הפלות / S...
To the book |
|
|