|
|
מה שדחוף לדעת | 344 פעולות דחופות כל ילד שנראה חולה, אינו יציב המודינמית או עם שינוי במצב הכרה יש להכניס לחדר הלם : הבטח דרכי אוויר, תן חמצן במסכה וספק תמיכה נשימתית במידת הצורך, פתח עירוי . במקביל חבר למוניטור . באבחנה מבדלת בילד שנראה חולה : ספסיס : בילד עם חום ופריחה פורפורית שנראה חולה יש לטפל מיידית ב- Ceftriaxone . במקרה של חשד ל- ( Toxic shock syndrome ) TSS יש לטפל ב- Cefazolin + Clindamycin . ריקציה : הפריחה מופיעה בדרך כלל ביום 4 - 3 למחלה, מערבת בדרך כלל קרסוליים ושורשי כף יד ואז מתפשטת, בעלת אופי אריתמטוטי ובהמשך פטכיאלי בעיקר בכפות ידיים ורגליים . חומרת הפריחה פרופורציונלית לחומרת המחלה . התייצגות מסכנת חיים : מיוקרדיטיס, שוק, DIC . טיפול הבחירה : Doxycycline ( בכל גיל ) במקביל לטיפול תומך . אנפילקסיס : טיפול Adrenaline IM-ב ( במקרים קשים אדרנלין בעירוי מתמשך ) ( ראה בפרק 10 ) . ( Stevens – Johnson Syndrome / Toxic Epidermal Necrolysis : ) SJS / TEN : SJS מערב פחות מ- % 10 מהגוף, TEN מעל % 30 . פרודרום של חום ותסמינים כלליים לעתים מקדים את הפריחה . הפריחה בתחילה מק...
To the book |
|
|