|
|
מה שדחוף לדעת | 340 אם אין חום או חשד לזיהום, האבחנה המבדלת היא בהתאם לאופי הפריחה — נמושה / לא נמושה . פעולות דחופות בכל מקרה של ילד חולה / עם חום ופורפורה מפושטת : העבר לחדר הלם, הבטח נתיב אוויר, שים חמצן במסכה וספק תמיכה נשימתית במידת הצורך . חבר למוניטור ובדוק פרפוזיה וסימנים חיוניים . על הצוות לחבוש ציוד מגן . הטיפול הוא כמקובל בספסיס עם הדגשים הבאים : הרכב לפחות שני עירויים / עירוי תוך-גרמי ( IO ) במהירות האפשרית, הפריפריה נסגרת במהירות . תן Ceftriaxone במינון 100 מ"ג / ק"ג, ( מקסימום 2 גרם ) במהירות האפשרית . תן בולוסים של נוזלים, ובמידת הצורך התחל עירוי של Adrenaline כמקובל בטיפול בספסיס . תן Hydrocortizone בשל מעורבות אפשרית של אדרנל . מה לא להחמיץ אבחנה מבדלת בילד שנראה חולה : Disseminated intravascular coagulation DIC ( ) , לוקמיה, ריקציה, ( Hemolytic - uremic syndrome ) HUS . חבלה לא-תאונתית : פורפורה מקומית במקום לא שגרתי או עם אנמנזה מחשידה . מה עוד דגשים באנמנזה : מתי הופיעה הפריחה . נוכחות חום, סימנים סיסטמיים אחרים ( חיוורון, כאבי מפרקים או עצמות ) . חשיפ...
To the book |
|
|