|
|
מה שדחוף לדעת | 334 במקרים של קריש מסכן חיים / איבר ובמקרה של אוטם מוחי : לשקול טרומבוליזה דחופה . יש להתייעץ עם המטולוג . מה לא להחמיץ בשל שכיחות נמוכה בילדים יש לשמור על רמת חשד גבוהה בעיקר בילדים בעלי גורמי סיכון כמפורט למעלה . טרובמוליזה דחופה בילדים שמורה למקרים של קריש מסכן חיים / איבר, אבל השימוש גובר בילדים, ויש לשקול טרומבוליזה גם במקרים של קריש פריפרי גדול במטרה לשפר פרוגנוזה קצרת טווח וארוכת טווח . עם זאת, מחקרים שבדקו האם טרומבוליזה משפרת תוצאים כולל תסמונת פוסט-טרומבוטית ( PTS ) הראו תוצאות סותרות . שבץ מוחי : אין מספיק עדויות בעד או נגד טרומבוליזה או צנתור מוחי . באוטם מוחי הזמן הוא קריטי, ובחלק גדול מהמקרים לא ניתן לטפל על ידי טרומבוליזה בשל משך הזמן שעבר מאז האירוע . יש צורך במחקרים קליניים איכותיים על מנת לקבוע מינון אופטימלי לטיפולים אנטיקואגולנטי וטרומבוליטי בעלי יעילות ובטיחות גבוהים . אין להחמיץ תמונה של ( Disseminated intravascular coagulation ) DIC אשר מתבטא כשילוב של קרישים ודימומים . מה עוד דגשים באנמנזה : היסטוריה אישית או משפחתית של אירועי קרישה...
To the book |
|
|