|
|
מה שדחוף לדעת | 322 מה לא להחמיץ הקאות אינן מוסברות על ידי עצירות ומחייבות בירור נוסף . "דגלים אדומים" באנמנזה או בבדיקה המעלים חשד למחלה אורגנית ו / או דורשים בירור : העברה של מקוניום לאחר 48 שעות ראשונות לחיים . עצירות שהחלה לפני גיל חודש ימים . תפיחות בטן כרונית, הקאות מתמידות, הקאות מרתיות, צואה דמית . היסטוריה משפחתית של מחלת הירשפרונג . חוסר שגשוג ( FTT ) . בדיקת הבטן : גירוי צפקי או רגישות עזה אינם מאפיינים עצירות . בדיקה רקטלית : מיקום אנוס, טונוס לא תקין, יציאת צואה מרובה ואוויר לאחר הבדיקה . סקרום : גומה, קבוצת שיער על פני עמוד שדרה תחתון . נוירולוגית : חולשת גפיים תחתונות, איחור מוטורי, טונוס או רפלקסים לא תקינים . סימנים של מחלה סיסטמית : חום, פריחה, כאבי מפרקים, אפטות, ירידה במשקל . חשד לחבלה לא-תאונתית : ילד מפוחד, צלקות סביב האנוס . מה עוד דגשים באנמנזה : הרגלי יציאות — תדירות, מרקם, נוכחות כאב, צורך בגירוי . בדיקה רקטלית : יש מחלוקת בספרות לגבי הצורך בבדיקה רקטלית בילדים . מדובר בבדיקה חודרנית, היעילה רק אם צואה נוקשה מודגמת ברקטום . העדויות אינן תומכות בביצועה ...
To the book |
|
|