|
|
מה שדחוף לדעת | 306 פעולות דחופות טיפול ייצוב חולה בעל מראה חולה בנוכחות בדיקת בטן לא תקינה ( רגישות / תפיחות / סימני גירוי צפקי ) . שמירה על נתיב אוויר . מתן חמצן / תמיכה נשימתית על פי הצורך . ייתכן שיהיה קושי בהנשמה וצורך בלחצים גבוהים בשל הלחץ התוך-בטני . פתח 2 ורידים / החדר עירוי תוך-גרמי ( IO ) , קח בדיקות כמפורט בהמשך . התחל טיפול בנוזלים, באנטיביוטיקה המכסה גרם שליליים ואנארוביים ובאנלגטיקה . ערב בדחיפות כירורג ילדים . בירור קח בדיקות דם ( גלוקוז, גזים, לקטט, ספירת דם, אלקטרוליטים, תפקודי כליה, אנזימי כבד, עמילז וליפז, CRP ( C - reactive protein ) , דם לסוג והצלבה ותפקודי קרישה . שקול צילום בטן . שקול בירור הדמייתי לעומת התערבות כירורגית דחופה בהתאם למצב הילד . מה לא להחמיץ אפנדציטיס : הסיבה הכירורגית השכיחה ביותר לכאבי בטן בילדים . בשליש מהמקרים מתרחשת פרפורציה טרם ההתערבות, בעיקר בילדים מתחת לגיל 4 שנים, שבהם מגיעה השכיחות למעל % 80 . ההתייצגות הקלאסית של כאב פריאומבילקי הנודד לבטן ימנית תחתונה בלווי הקאות / חום פחות שכיחה בילדים לעומת מבוגרים, ונוכחותה אינה ...
To the book |
|
|