|
|
מה שדחוף לדעת | 266 פעולות דחופות במקרה של קליניקה משמעותית כגון ספזם של כפות ידיים / רגליים, טטני, הארכת QT ופרכוסים, יש לתקן בעזרת קלציום IV : הכנס את הילד לחדר הלם, חבר למוניטור ופעל על פי אלגוריתם ABC : הבטח נתיב אוויר, ספק חמצן ותמיכה נשימתית במידת הצורך . במקביל פתח עירוי / החדר עירוי תוך-גרמי ( IO ) וחזור על רמות קלציום, קלציום יוני וגזים בדם . תן קלציום IV : ישנם 2 תכשירים : Calcium gluconate ו- Calcium chloride . יש עדיפות ל- Calcium gluconate הגורם פחות נזק לרקמות אם דולף . תן push איטי של % 10 Calcium gluconate במינון 100 - 50 מ"ג / ק"ג במשך 5 - 10 דקות . בילדים קטנים דלל את התמיסה עם מים / סליין ביחס 1 : 1 ( במקרה זה 2 מ"ל מכילים 100 מ"ג ) . עירוי מהיר מדי עלול לגרום לאריתמיה, ברדיקרדיה ואסיסטולה . את העירוי יש לתת תחת ניטור קרדיאלי ומעקב רמות קלציום . אם יש צורך חזור על המנה או מחצית ממנה . לאחר חלוף הסימפטומים עבור לתיקון איטי בעירוי מתמשך על פי הצורך . מה לא להחמיץ יש לבדוק רמות מגנזיום ולתקן במקביל היפומגנזמיה, אחרת לא ניתן יהיה לתקן את רמות הקלציום . ...
To the book |
|
|