|
|
מה שדחוף לדעת | 254 של פורמולה לתינוק, מתן נוזלים היפוטוניים ומצבים הגורמים להפרשת יתר של antidiuretic horomone , כגון אחרי ניתוחים . עוד באבחנה מבדלת מצבים של עודף נוזלים ( אי-ספיקת לב, צירוזיס, תסמונת נפרוטית ) , הרעלת אקסטזי . פעולות דחופות טיפול הבטחת נתיב האוויר, מתן חמצן והנשמה לפי הצורך . היפונתרמיה סימפטומטית היא מצב חירום רפואי . בכל ילד סימפטומטי עם היפונתרמיה קשה, כגון פרכוסים או אפנאה, יש לתת סליין היפרטוני % 3 במינון 3 מ"ל / ק"ג ( מקסימום 100 מ"ל / מנה ) במתן תוך-ורידי במשך כ- 10 דקות . 1 מ"ל / ק"ג יעלה נתרן בסרום ב- 1 מילימול / ליטר . אם הפרכוס מתמשך ניתן לתת מנה נוספת במשך 2 - 1 שעות, כך שרמת הנתרן תעלה ב- 6 - 5 מילימול / ליטר בשעתיים הראשונות . בילד היפוולמי עם היפונתרמיה יש להחזיר נוזלים איזוטוניים . בירור אחת המטרות החשובות היא להבדיל בין מצב של עודף מים לבין מצב של אובדן מלחים הגורמים להיפונתרמיה, וזאת על פי אנמנזה, בדיקה גופנית ובדיקות עזר . הערכת המצב הוולמי של הילד — היפו, היפר או אאוולמיה . יש לקחת אלקטרוליטים ואוסמולריות בדם ובשתן וכן גלוקוז ותפקודי ...
To the book |
|
|