|
|
| 251 מצוס חסרומ רפומססמ פעולות דחופות בכל מקרה של ילד חולה או עם ירידה במצב הכרה, הכנס לחדר הלם, הבטח נתיב אוויר, תן חמצן במסכה וספק תמיכה נשימתית במידת הצורך . חבר למוניטור במקביל . בדוק גלוקוז באופן מיידי . הרכב 2 עירויים . קח גזים, אלקטרוליטים, תפקודי כבד, ספירת דם, לקטט ואמוניה . במקרה של היפוגליקמיה טפל בבולוס גלוקוז 1 - 5 . 0 גרם / ק"ג וחזור על בדיקת גלוקוז . התחל עירוי של סליין % 9 . 0 עם גלוקוז % 10 בקצב של 5 . 1 אחזקה על מנת לספק קלוריות, לעודד שחרור אינסולין ולגרום לאנבוליזם . במקרה של בצקת מוחית קלינית טפל בהתאם ( ראש מוגבה בזווית 30 מעלות, Mannitol / סליין היפרטוני, היפרוונטיליציה ) . במקביל לטיפול התומך יש לטפל באטיולוגיה למשבר . ערב מומחה מחלות מטבוליות . מה לא להחמיץ יש לשמור על רמות גלוקוז בין 100 ל- 150 מ"ג / ד"צ . במידה וגלוקוז מעל 150 מ״ג / ד"צ, יש לשקול טיפול באינסולין . במקרה של אצידוזיס חמורה ( Ph < 2 . 7 - 0 . 7 ) יש להתחיל תיקון איטי וזהיר בעזרת ביקרבונט . השאר את הילד בצום . במקרה של היפראמונמיה משמעותית ( למשל בפגם במעגל אוראה ) : יש ל...
To the book |
|
|