| 187 מצוס חסרומ חולתססמ פעולות דחופות עצירת דימום . מה לא להחמיץ ? דגשים באנמנזה : מנגנון החבלה, סטטוס חיסוני, רגישות לתרופות, זמן החבלה . בדוק פניות קודמות למלר"ד בשל חבלות . דגשים בבדיקה : שליטה על דמם . בחתך עמוק יש לוודא קיום דפקים והיעדר נזק נוירולוגי דיסטלי לחתך . בחשד לגוף זר ניתן לבצע בדיקת סונר, ובחשד לגוף רדיואופקי / זכוכית לבצע צילום רנטגן . חפש אחר חבלות נוספות . מה עוד הכנת הפצע הנח פד ספוג Lidocaine , Epinephrin , Tetracaine ( LET-ב ) למשך 20 דקות לפחות לצורך אנסטזיה טופיקלית ועצירת הדימום . הסר שיער אם מפריע לטיפול . עדיף לגזור ולא לגלח בשל סיכון לזיהום . יש העדפה שלא לגלח גבות בשל צמיחה לא תקינה לאחר מכן ( אין לכך הוכחות מוצקות ) . במקרה של תפירה הרדם גם מקומית בעזרת Lidocaine ( מינון מקסימלי 5 מ"ג / ק"ג ) : שאב תחילה לוודא שאין דם . להפחתת הכאב השתמש במחט הדקה ביותר . הזרק לאט, התקדם בכל פעם מאזור שכבר מורדם . כמו כן ניתן להוסיף ביקרבונט ולחמם מעט את האמפולה על ידי החזקתה בין הידיים להפחתת הכאב . במקרה של כמה חתכים באותו אזור או בקצה אצבע, ניתן להרדים אזורית . ש...
To the book