|
|
מה שדחוף לדעת | 180 פעולות דחופות טיפול בכל חשד לבצקת בדרכי אוויר, הלם, ירידה במצב הכרה, אחוז כווייה מעל % 25 וכן בכל מצב של כווייה ממתח גבוה, הכנס לחדר הלם ופעל על פי אלגוריתם ABC : הבטח נתיב אוויר, ספק % 100 חמצן ותמיכה נשימתית, פתח וריד . במקביל חבר למוניטור . דגשים : A : בצע אינטובציה פרופילקטית בכל חשד לפגיעה תרמית בדרכי אוויר ( צרידות, פיח סביב הפה, סטרידור, שיער חרוך באף, כוויות בפנים ) . כמו כן שקול אינטובציה במקרה של כוויות נרחבות, הלם וירידה במצב הכרה . יש להתכונן ל- difficult airway ולהכין גם טובוסים קטנים יותר, ולהיעזר במרדים ורופא אף אוזן גרון ( א . א . ג ) . אין להשתמש ב- succinylcholine לשיתוק בכוויות נרחבות בשל סיכון להיפרקלמיה . בכל חשד לנפילה יש לשים צווארון ולשמור על עמו"ש צווארי . B : ספק % 100 חמצן . שאיפת עשן משמעותית מחמירה את מצב הנפגע . הערך מצב נשימתי, בדוק נוכחות של כווייה סירקולרית בבית החזה וצורך ב- escharotomy . C : פתח 2 ורידים / החדר עירוי תוך-גרמי במידת הצורך . הערך פרפוזיה . טכיקרדיה אינה מדד אמין למצב הוולמי של הפצוע, כיוון שהיא שכיחה באחוזי כוו...
To the book |
|
|