|
|
מה שדחוף לדעת | 176 קבע את הגפה הפגועה להפחתת הכאב ומניעת נזק נוסף . הדרך את ההורים לגבי צום עד גמר הבירור . בירור בצע בדיקה נוירווסקולרית דיסטלית לפציעה . הערך דופק דיסטלי ( קיים / חלש / חסר ) והשווה לצד השני, כמו כן הערך את צבע הגפה, טמפרטורה, מילוי קפילרי . בצע בדיקה נוירולוגית מתאימה — טבלאות מצורפות בנספח א . בדוק את שלמות העור באזור הפציעה . בכל מקרה של חשד לפגיעה נוירווסוקלרית, חשד לשבר פתוח, אמפוטציה, פריקת ירך או ברך ( למעט פטלה ) — ערב אורתופד מיידית . מה לא להחמיץ תסמונת מדור : שכיחה יותר בגפיים תחתונות . השבר אינו חייב להיות חמור . סימנים מוקדמים : כאב לא פרופורציונלי לפציעה או מתגבר לאחר אנלגזיה, במיוחד באקסטנציה פסיבית . שבר פתוח : לא תמיד ברור אם החתך המשכי לשבר — לעתים תידרש אקספלורציה אורתופדית . אין לתפור במלר"ד חתך במקרה של שבר פתוח, גם אם ללא תזוזה ! יש לטפל במהירות למניעת זיהום : ניקיון, אנטיביוטיקה, טטנוס על פי ההנחיות וטיפול דפנטיבי של השבר על ידי אורתופד . אנטיביוטיקה : צפלוספורין דור ראשון ( Cefazolin ) בתוספת אמינוגליקוזיד ( כגון Gentamicin ) לשב...
To the book |
|
|