|
|
| 121 יקר רמשונס האבחנה נעשית על ידי מדידת חום מרכזי, לרוב מדידה רקטלית, ואין להסתמך על מדידה פריפרית . פעולות דחופות טיפול בכל מקרה של היפותרמיה בינונית-קשה או בילד בעל מראה חולה, הכנס לחדר הלם : הבטח נתיב אוויר, ספק חמצן מחומם ולח בטמפרטורה של עד 45 מעלות צלזיוס ותמיכה נשימתית בעת הצורך, הרכב עירוי / עירוי תוך-גרמי ( IO ) . חבר למוניטור . במקביל הפשט את החולה מבגדים רטובים והבא לבידודו מהסביבה על ידי סדינים / שמיכות על מנת למנוע אובדן חום נוסף . תן נוזלים מחוממים בטמפרטורה של 44 - 40 מעלות צלזיוס על ידי מכשיר ייעודי ( על מנת למנוע אובדן חום נוסף ) . כמות הנוזלים בהתאם למצבו ההמודינמי של הילד והתפקוד הלבבי . החלט על צורת החימום המתאימה : חימום חיצוני פעיל : יש לשקול בזהירות אפשרות זו בשל הסכנה לתגובה לא רצויה של after drop ( ירידה נוספת בטמפרטורה ) , ירידת לחץ דם והפרעות קצב . סכנה זאת נובעת משינוע דם קר עם PH נמוך לזרימה המרכזית מפני שהגפיים מתחממות קודם . יש יתרון לחימום סלקטיבי של הראש והגו . חימום פנימי פעיל : שטיפות עם סליין ( saline ) חם לחלל השלפוחית, קיבה, פריטנאום או ...
To the book |
|
|