|
|
| 105 יקר רמשונס פעולות דחופות אם החולה עדיין מפרכס — הכנס מיידית לחדר הלם : A . פתח נתיב אוויר, בצע סקשן והכנס מנתב אוויר AW במידת הצורך . אין להכניס מנתב אוויר פומי במידה שהחולה פולט אותו . במקרה זה ניתן להכניס Nasal AW . B . ספק חמצן במסכה . אם החולה אינו מאוורר או אינו מחומצן — הנשם . C . הרכב עירוי ( אם החולה מפרכס ולא ניתן למצוא וריד, יש להרכיב עירוי תוך- גרמי ) וקח בדיקות דם כולל בדיקת גלוקוז מהירה ואלקטרוליטים מהירים . D . בדוק אישונים, נוכחות סימנים פוקאליים ( שיתוק גפה ? ) וסימני חבלה . טיפול — במקביל לטיפול התומך : קו ראשון : בכל פרכוס שלא פסק עצמונית תן Midazolam ( דורמיקום ) תוך- אפי, תוך-ורידי ( IV ) או תוך-שרירי ( IM ) . אם הפרכוס לא פסק אחרי 5 - 3 דקות, יש לתת מנה נוספת של Midazolam ( אם המנה הראשונה ניתנה תוך-אפית, יש לתת את המנה החוזרת IV או IM ) . קו שני : Levetiracetam ( KEPPRA ) תוך-ורידי במינון 40 מ"ג / ק"ג במשך 15 דקות . מקסימום — 5 . 1 גרם . אם הילד מטופל עוד מהבית בתרופה אנטי-אפילפטית שקיים לה תכשיר IV , ניתן לשקול "חצי מינון של מנת העמסה" של התרופה שבה...
To the book |
|
|