|
|
מה שדחוף לדעת | 98 פעולות דחופות העבר את החולה לחדר הלם . חבר למוניטור . הבטח נתיב אוויר, תן חמצן במסכה, ספק תמיכה נשימתית במידת הצורך והרכב עירוי . בצע הערכה נוירולוגית ראשונית : מצב הכרה ( APVU ) , מצב אישונים, הנעת גפיים, פרכוס או שיתוק . בדוק רמת גלוקוז בדם . בחוסר הכרה מסיבה לא ידועה, טפל ב- Naloxone . השלם סקר ראשוני ובדיקה פיזיקלית כדי לנסות ולזהות את הסיבה לחוסר ההכרה . יש ליטול בדיקות מעבדה בהתאם לאטיולוגיה המשוערת . כאשר האטיולוגיה לא ידועה, יש לבצע בירור ראשוני שיכלול לפחות את בדיקות המעבדה הבאות : אלקטרוליטים, גזים ( כולל קרבוקסי המוגלובין ) , תפקודי כליה, תפקודי כבד, תרביות דם, ספירת דם, תפקודי קרישה, אמוניה, לקטט, דם לסוג ובדיקת שתן לטוקסיקולוגיה . מה לא להחמיץ בחולה עם חוסר הכרה מסיבה לא ידועה יש לטפל גם באנטיביוטיקה ( Ceftriaxone ) וב- Acyclovir גם אם חום הגוף תקין . לאחר ייצוב החולה, וכאשר יש סיפור של חבלה או חשד לתהליך תופס מקום תוך-גולגולתי ( דימום, אבצס ) , או כאשר האטיולוגיה אינה ברורה — יש לבצע CT מוח . בחולים הסובלים ממחלה פרכוסית יש להביא בחש...
To the book |
|
|