|
|
| 75 יקר רמשונס דגשים בהחייאה : A + B : הערך מאמץ נשימתי, האזן לריאות, בדוק סטורציה והזמן צילום חזה לחדר הלם . במקרה של גודש ריאתי טפל Fusid IV-ב 1 - 5 . 0 מ"ג / לק"ג . במקרה של כשל קרדיופולמונרי יש לשקול הנשמה המורידה את צריכת החמצן . יש לזכור כי אינטובציה בילד כזה יכולה לגרום דום לב או הפרעות קצב קטלניות, ועל כן יש לבצעה במידת האפשר לאחר היערכות קפדנית ועל ידי אנשי הצוות הבכירים ביותר . יש לשקול אינטובציה גם טרם התחלת טיפול בפרוסטגלנדין בתינוק עם הלם קרדיוגני . C : הערך במהירות מצב פרפוזיה ( חם / קר ) , והאם יש עודף נוזלים ( גדוש / יבש ) . בהכנסת העירוי קח גזים, לקטט, ספירת דם, אלקטרוליטים, תפקודי כליה, אנזימי כבד, טרופונין, קריאטין קינאז ( CK ) ודם לסוג והצלבה . הימנע במידת האפשר מבולוס מהיר של נוזלים בכמות גדולה . אם יש צורך בנוזלים התחל בכמות קטנה — 10 מ"ל / לק"ג והערך מחדש בהתאם למצבו ההמודינמי של הילד . יש לשקול שימוש באמינים בהתאם לקליניקה . תרופות כרונוטרופיות ואינוטרופיות יעלו את תפוקת הלב אך יגבירו צריכת חמצן ועלולות לגרום להפרעות קצב . יש להתחיל אדרנלין במלר"ד...
To the book |
|
|