|
|
מה שדחוף לדעת | 70 רחב סדיר : VT / SVT עם אברציה / סינוס טכיקרדיה עם Bundle branch block . פעולות דחופות טיפול בכל מקרה שבו הילד סימפטומטי או אינו יציב המודינמית, הכנס לחדר הלם . פעל לפי אלגוריתם ABC : הבטח נתיב אוויר, ספק חמצן ותמיכה נשימתית בעת הצורך . במקביל חבר למוניטור של הדפיברילטור ופתח וריד / החדר עירוי תוך-גרמי ( IO ) . פעל לפי אלגוריתם החייאה ספציפי בהתאם ל סוג הטכיקרדיה ( רחב / צר, סדיר / לא סדיר ) , למצבו ההמודינמי של הילד ולנוכחות דופק ( ראה פרק 3 . 2 ) . יש לזהות סימני אי-ספיקת לב ולטפל בהתאם ( ראה הגישה לאיס"ק לב, פרק 12 ) . במקביל לטיפול, ערב קרדיולוג . במקרה של narrow complex tachycardia בילד יציב : התחל עם vagal maneuvers : בתינוקות עד גיל שנה : ברכיים לחזה, שקית פלסטיק עם קרח על הפנים ( אף ועיניים ) לא יותר מחצי דקה, מדידת חום רקטלית . בגדולים יותר — כריעה, וולסבה . Adenosine : יכול לגרום לריבאונד סימפטטי קצרצר אשר יכול להחמיר טכיאריתמיה אשר לא עברה היפוך . יש לתת בחדר הלם תחת ניטור וחיבור לדפיברילטור . דרך מתן : וריד גדול וקרוב ללב ככל האפשר, דרך ברז ע...
To the book |
|
|