|
|
| 57 יקר רמשונס פעולות דחופות טיפול העבר לחדר הלם . ספק % 100 חמצן ותמיכה נשימתית לפי צורך . אדרנלין תוך-שרירי בחשד להלם אנפילקטי . הרכב 2 עירויים / עירוי תוך-גרמי . מתן מיידי של 20 מ"ל / ק"ג של % 9 . 0 saline ב- push ( בחשד להלם קרדיוגני יש לתת 10 - 5 מ"ל / ק"ג בלבד ) . הערכה חוזרת ומתן נוזלים נוספים בהתאם למצב החולה . בהלם בלתי מפוצה ( מכל סיבה ) שאינו מגיב לטיפול בנוזלים, יש להתחיל בעירוי Adrenaline בווריד פריפרי . טיפול נוסף במקביל בהתאם לסיבת ההלם ( הלם ספטי אנטיביוטיקה — ראה פרק 9 , אנפילקסיס — Adrenaline ראה פרק 10 , הלם המורגי — מתן דם מוקדם ) . בירור בכל החולים — גלוקוז, ספירת דם, אלקטרוליטים, גזים, לקטט, תפקודי קרישה, דם לסוג . בירור נוסף בהתאם לסיבת ההלם המשוערת . Point of Care Ultrasound ( POCUS ) להערכת מצב הידרציה ותפקוד לבבי . צילום חזה . מה לא להחמיץ כדי להפחית את צריכת האנרגיה בשל עבודת הנשימה יש לשקול טיפול ב- high flow nasal cannula ( כגון Vapotherm ) או הנשמה, גם אם אין אי-ספיקה נשימתית . טכיקרדיה ומילוי קפילרי איטי יכולים להיות הביטוי הי...
To the book |
|
|