|
|
| 53 יקר רמשונס טיפול הבטח נתיב אוויר, ספק % 100 חמצן, חבר במקביל למוניטור . חטא את האזור והכנס אנגיוקטטר גדול ( gauge - 14 - 18 ) למרווח בין-צלעי שני מעל הצלע השלישית בקו מידקלוויקולרי . הוצא את המחט וחבר מזרק לקטטר, המשך לשאוב עד שנגמר האוויר . מיד לאחר מכן המשך טיפול לפי אלגוריתם ABC : ספק תמיכה נשימתית במידת הצורך, פתח וריד, הערך פרפוזיה . ערב כירורג כללי / חזה מיידית להכנסת נקז חזה . בירור בצע צילום חזה / CT חזה בהתאם לאטיולוגיה האפשרית . מה לא להחמיץ יש לזכור כי במצבים מסוימים בחדר הלם האזנה לריאות אינה אמינה . יש לשמור על רמת חשד גבוהה בילד עם מצוקה נשימתית והלם, במיוחד אם מונשם בלחץ חיובי, ולבצע ניקוז מיידי בכל מקרה של התדרדרות / חוסר שיפור נשימתי . מה עוד אנמנזה : משך כאב, פעילות מקדימה, מחלת ריאות ידועה, מחלה זיהומית פעילה, אירועים קודמים, עישון . בדיקה גופנית : סימנים חיוניים, קצב נשימות, דיספנאה, האזנה לריאות . בחזה אוויר קטן ייתכן שלא יהיו ממצאים האזנתיים . בדיקות עזר : צילום חזה קדמי-אחורי + צדי . תיאורטית, צילום באקספיריום יכול לשפר רגישות במקרים של חזה אוו...
To the book |
|
|