|
|
מה שדחוף לדעת | 44 הערך דרכי אוויר ( כולל רפלקס בליעה ) , התערב בהתאם לצורך . הקפדה על מנח הראש . שאיבת הפרשות . מנתב אוויר . ספק % 100 חמצן, ואם אין שיפור מספק בחמצון — PEEP חיובי או הנשמה מלאכותית חודרנית . אם מתאפשר ואין אינדיקציה אחרת להכנסת טובוס, יש לשקול חיבור ל- HFNC ( highflow nasal cannula ) . אם מתכוננים לאינטובציה, יש לבצע זאת בתנאים האופטימליים האפשריים ( להימנע במידת האפשר מ- crush intubation ) . יש לכוון את הערכים במכונת ההנשמה בהתאם למצב הילד ולאטיולוגיה . עקוב אחרי גזים / PETCO2 על מנת לשפר אוורור . סירקולציה : יש לתת נוזלים על מנת לשמור על פרפוזיה מספקת לרקמות . יש לזכור כי הנשמה בלחץ חיובי לאחר עבודת נשימה מאומצת יכולה להביא לירידה חדה PRELOAD-ב ולקריסה בעת ההנשמה . יש לשקול בולוס נוזלים אם מתאפשר טרם ההנשמה . במצבים של בצקת ריאות יש להגביל נוזלים ולתת משתנים במידת הצורך . תרופות וטיפול ספציפי : בהתאם לאבחנה מבדלת . יש לתת אנטיביוטיקה רחבת טווח בכל מקרה של ילד חולה / מצוקה נשימתית משמעותית . בירור גזים עורקיים, מעבדה רחבה יותר בכל ילד חולה / מצוקה נשימת...
To the book |
|
|