|
|
פרקינסוניזם התסמונת הפרקינסונית , או פרקינסוניזם , הינה מצב קליני שכיח — אוסף של תסמינים וסימנים תנועתיים , הגורמים להפרעה בחיי היומיום ולליקוי תפקודי . התסמונת הפרקינסונית נובעת מהפרעה בתפקוד המסלול המוטורי העובר דרך גרעיני הבסיס וקשורה לחסר בהעברת מסר דופאמינרגי לסטריאטום ( גרעיני פוטאמן וקאודט ) . הטריאדה הקלינית של פרקינסוניזם כוללת נוקשות , רעד ואיטיות תנועתית . מקובל לצרף מאפיינים נוספים — מנח כפוף של הגו והגפיים , אבדן החזרי היציבה והפרעת הליכה . נוקשות ( . ( Rigidity טונוס שרירים מוגבר . בדרך כלל מדובר בסימן , בבדיקה הפיסיקלית , שניתן לחוש כאשר בודקים צוואר , גו או גפה . למשל , כשהבודק מניע באופן פסיבי את הגפה היא אינה רפויה ויש תנגודת מוגברת להנעתה . לעתים , ובעיקר אצל חולה שסובל גם מרעד , ניתן לחוש אפקט “ גלגל שיניים ” ( Cog - Wheel Eff ect ) האופייני לפרקינסוניזם . ניתן להתרשם מנוקשות של הגו לפי היעדר גמישות ותנועות ספונטניות של הגו בעת הליכה . ניתן “ לטלטל ” את גוף החולה ( למשל באזור הכתפיים ) ולחוש בכך . לעתים החולה מודע לנוקשות וחווה אותו כאזור “ תפוס” או “ מתוח ” , ולעתי...
To the book |
|
|