הפחתת עוברים בהריון מרובה עוברים והפחתה סלקטיבית של עובר פגוע בהריון תאומים

ד"ר רבקה פלץ , פרופ' שלמה ליפיץ מבוא רקע : עלייה במספר ההריונות מרובי העוברים בשני העשורים האחרונים עלתה באופן ניכר השכיחות ( incidence ) של הריונות עם שלושה עוברים או יותר . השינוי מיוחס לשימוש נרחב בטכניקות חדשות להשראת ביוץ ולהחזרת מספר רב של עוברים לרחם מהפריה חוץ גופית . [ 3-1 ] ( IVF ) טכניקות אלה לוו בחששות משום שהריונות שלישייה ומעלה כרוכים בסיכון מוגבר לסיבוכים אמהיים ובתחלואה ותמותה פרינטליות וניאונטליות ששכיחותן גבוהה . [ 8-4 ] עם הניסיון המצטבר ניתן להציע פתרון של הפחתת עוברים לצורך ניהול הריונות מרובי עוברים . בפרק זה נבחן את מהלכו הטבעי של הריון מרובה עוברים ואת ההשפעה של הפחתת עוברים על מהלך זה . הריון מרובה עוברים משלישיית ומעלה תלוי במידה רבה בשימוש בגורמי ביוץ באוכלוסייה נתונה . [ 9 ] Petrikovsky and Vintzeleos הדגישו את השפעתם של גורמים גנטיים וגיאוגרפיים על הריונות מרובי עוברים : בשבט במערב ניגריה נמצא הריון של שלישייה ב : 6 ו 2 ו ובארצות הברית ב . 1 : 7 , 925 סדרה של 78 הריונות שלישייה מהתקופה האחרונה היוותה 1 : 849 מהלידות . [ 10 ] ממצא זה משקף את השימוש הנפוץ ב...  To the book