|
|
אבחנה זיהוי המנגנון להיפוגליקמיה הוא חיוני לבחירת טיפול שימנע הישנות ( תרשים . ( 25-1 טיפול דחוף הוא לרוב הכרחי כאשר עולה חשד להיפוגליקמיה . עם זאת , יש לקחת דם בעת התסמינים , במידת האפשר לפני מתן גלוקוזה , כדי לתעד את ריכוזה בדם . אם ריכוז הגלוקוזה נמוך והגורם להיפוגליקמיה אינו ברור , יש לבצע בדיקות נוספות לדגימת הדם שנלקחה בזמן שריכוז הגלוקוזה היה נמוך . הבדיקות כוללות רמות אינסולין , , C-pcptide רמות סולפונילאוריאה , קורטיזול ואתנול . בהיעדר תיעוד של היפוגליקמיה ספונטנית , צום לילה או הימנעות ממזון תחת השגחה במערך הקהילתי יכולים לגרום להיפוגליקמיה ולאפשר הערכה ואבחנה . לחלופין , ייתכן שיידרש צום ממושך יותר ( עד 72 שעות ) תחת השגחה צמודה בבית-החולים תופעות לוואי של תרופות הן בין הבעיות הקליניות הנפוצות ביותר ומייצגות סיבה שכיחה לאשפוזים . תופעות אלו שכיחות במיוחד בקרב מטופלים שנוטלים מספר רב של תרופות , ונובעות ממספר גורמים -.• טעויות בנטילת תרופות מרשם ( שכיח במיוחד בקרב מבוגרים . ( פעילות עודפת של ההשפעה הפרמקולוגית הרצויה ( למשל , תת-לחץ-דם עקב תרופה שניתנה במקור ליתר-לחץ-דם . ( ה...
To the book |
|
|