|
|
טבלה 24-2 טיפול בוומצת קטי-סוכרתית . 1 אישור האבחנה ( ריכוז גלוקוזה גבוה בפלסמה , קטונים חיוביים בסרוס , חמצת מטבולית . ( . 2 אשפוז בבית-חולים ; ייתכן צורך בטיפול נמרץ לניטור תכוף או אם , pH < 7 . 00 או חוסר הכרה . . 3 יש להעריך : מצב האלקטרוליטים בסרום ( אשלגן , נתרן , מגנזיום , כלור , ביקרבונט , פוספט . ( מאזן חומצה-בסיס , pH - ביקרבונט , , P ביתא-הידרוקסיבוטירט . co 2 תפקודי כליות ( קריאטינין , תפוקת שתן . ( . 4 מתן נוזלים : 3-2 לי של תמיסה פיזיולוגית 0 . 9 % למשך 3-1 השעית הראשונות " ק / ל " מ 15-10 ) ג לשעה ;( לאחר מכן , תמיסה פיזיולוגית " מ 300-150 0 . 45 % ל / שעה ; יש להחליף לגלוקוזה 5 % ותמיסה פיזיולוגית / ל " מ 200-100 0 . 45 % שעה כשריכוז הגלוקוזה בפלסמה מגיע 14-ל מילימול / ל' . ( ל " ד / ג " מ 250 ) . 5 יש לטפל באינסולין קצר-טווח : לתוך הווריד 0 . 1 ) יחידות " ק / ג ) או לתוך השריר 0 . 3 ) יחידות , ( ג " ק / ובהמשך 0 . 1 יחידות ג"ק / לשעה בעירוי רציף לווריד ; יש להעלות את המינון פי 3-2 אם אין תגובה בתוך 4-2 שעות . אם ריכוז האשלגן ההתחלתי בסתם 3 . 3 > מא , 'ל / ק" אין לטפל ב...
To the book |
|
|