|
|
הפרעות חוט השדרה יכולות להיות בעלות ביטוי קשה ביותר , אך עם זאת רבות מהן הן הפיכות וניתנות לטיפול אם מאובחנות בשלב מוקדם ( טבלה . ( 198- 1 המפתח לאבחנה נכונה הוא פעמים רבות הכרת האנטומיה של חוט השדרה ( תרשים . ( 198-1 תסמינים וסימנים תסמינים חושיים כוללים לעתים קרובות הפרעות תחושה . הפרעות אלה מתחילות בכף רגל אחת או בשתיהן ומטפסות כלפי מעלה . גובה הפלס התחושתי כפי שנמצא בבדיקת דקירת קיסם / ויברציה לעתים קרובות מתאים לגובה הנגע האופקי בחוט השדרה . ייתכן אובדן ממוקם של תחושת כאב / טמפרטורה באזור הכתפיים ( דפוס "כיפה , " או דפוס האופייני לסירינגומיאליה ) או אובדן תחושת מנח / ויברציה בצד אחד של הגוף ותחושת כאב / טמפרטורה בצדו השני ( תסמונת בראון-סקארד , . ( Brown-Sequard תסמינים תנועתיים נגרמים על ידי הפרעות במסילות הקורטיקוספינליות המובילות לחולשת ארבעה גפיים עם טונוס מוגבר , רפלקסים פעילים ביתר , תגובה אקסטנסורית פלנטארית . כאשר מדובר בנגע עם התייצגות חדה וקשה תיתכן תמונה קלינית של הלם ספינאלי , ( S pinal Shock ) המלווה בשיתוק רפה וחסר רפלקסים . חוסר תפקוד אוטונומי כולל עצירת שתן . על הד...
To the book |
|
|