|
|
מותני לאבחנת דמם סאב-ארכנואידי אם CT-n אינו אבחנתי ; קסנטוכרומיה של נוזל השדרה מופיעה תוך 12-6 שעות מהקרע ונמשכת 4-1 שבועות . יש צורך באנגיוגרפיה של המוח כדי למקם ולהגדיר את המפרצת וכן כדי לקבוע אם קיימות עוד מפרצות לא קרועות ; יש לבצע את האנגיוגרפיה במהירות האפשרית לאחר קבלת האבחנה . שינויים במקטע ST ובגלי , T הזהים לאלה האופייניים לאיסכמיה של הלב , עלולים להתגלות באק " ג ; שינויים אלה נגרמים עקב קטכולאמינים במחזור הדם ופעילות מוגברת של נוירונים סימפתטים . כתוצאה תיתכן קרדיומיופתיה הפיכה הגורמת להלם ( Shock ) או לאי-ספיקת לב . יש לבצע בדיקות דם בדגש על ספירת טסיות ותפקודי קרישה , ויש לתקן במהירות ממצאים לא תקינים אם קיימת אבחנה של דמם סאבארכנואידי . | 2 טיפול בדמם סאב-ארכנואידי תיקון המפרצת תיקון מוקדם של הנזק מונע הישנות של קרע ומאפשר הפעלת שיטות לשיפור זרימת הדם אם תתפתח עווית כלי דם ( ואזוספאזם ) תסמינית . במחקר בין-לאומי על מפרצת סאב-ארכנואידית International ) ( Subarachnoid Aneurysm Trial , ISAT הודגמו תוצאים טובים יותר לטיפול אנדווסקולרי לעומת ניתוח ; אולם , קיימות מפרצות שאינן ...
To the book |
|
|