|
|
הערכה : קביעת הגורם לאוטם הטיפול הראשוני באוטם איסכמי חד או TIA-a אינו תלוי באטיולוגיה , אך קביעת הגורם חשובה להפחתת הסיכון להישנות ( טבלה ;( 18-4 יש לשים לב במיוחד לפרפור פרוזדורים ולטרשת עורקים בעורקי התרדמה לאור שיטות מוכחות למניעה משנית באטיולוגיות אלה . כמעט 30 % מהאוטמים נותרים לא מוסברים למרות הערכה מעמיקה . בבדיקה הגופנית יש להתמקד במערכת כלי הדם הפריפרית והצווארית . בדיקות שגרה כוללות צילום בית-חזה , אק " ג , בדיקת שתן , ספירת תאי הדם והטסיות , אלקטרוליטים , גלוקוזה , שקיעת דם , פרופיל שומנים , PT , PTT וסרולוגיה לעגבת . בחשד ליתר-קרישיות יש לבצע בירורים נוספים . קליפת האדרנל ( Adrenal Cortex ) מייצרת שלושה סוגים עיקריים של סטרואידים : ( 1 ) גלוקוקורטיקואידים , ( 2 ) מינרלוקורטיקואידים , ( 3 ) אנדרוגנים . הביטויים הקליניים של מחלות בלוטת האדרנל נובעים מתסמיני חוסר או עודף בהורמונים אלו . המדולה של הבלוטה Adrenal ) ( Medulla מייצרת קטכולאמינים כאשר עודף ייצור באלו האחרונים מתייצג כפאוכרומוציטומה ( Pheochromocytoma ) ( פרק . ( 124 תפקוד עודף של בלוטת האדרנל תסמונת קושינג ( Cushi...
To the book |
|
|