|
|
שיגדון ( Gout ) הגדרה שיגדון היא מחלה מטבולית הפוגעת בעיקר בגברים בגיל העמידה , בקשישים ובנשים לאחר הפסקת הווסת . עלייה ברמת חומצת השתן בסרום ( Hyperuricemia ) היא סימן ההיכר של שיגדון . בנוכחות רמות מוגברות של חומצה אורית , הסרום והנוזל החוץ-תאי הופכים רוויים בחומצה אורית , שבתנאים מסוימים עלולה להתגבש ולגרום לטווח של הסתמנויות קליניות , היכולות להופיע בצורה מבודדת או בשילוב של מספר תופעות . פתוגנזה חומצה אורית היא תוצר הפירוק של נוקלאוטידים פוריניים ; יצירתה קשורה למסלולי הפירוק של פורינים , כאשר עלייה בריכוז התוך-תאי של , ( PRPP ) 5-phosphoribosyl-l-pyrophosphate מהווה הגורם העיקרי הקובע את קצב הייצור של חומצה אורית . חומצה אורית מופרשת בעיקר על ידי הכליות דרך מנגנונים של סינון גלומרולרי , סקרציה טובולית וספיגה חוזרת . ריכוז מוגבר של חומצה אורית בסרום עלול לנבוע ממגוון מצבים הגורמים לייצור-יתר או להפחתה בפינוי של חומצה אורית , או משילוב של שניהם ( ראה טבלה . ( HPIM-17 , 2-353 דלקת מפרקים חדה עקב שיגדון . ( Acute Gouty Arthritis ) במצבים שגבישי חומצה אורית חד-נתרנית ( Monosodium Urat...
To the book |
|
|