|
|
חבלה שהתרחשה לא מכבר , כאב ראש , אפילפסיה ( כפיון , ( בעיות רפואיות משמעותיות ותסמינים מקדימים . יש לתשאל גם עדים וקרובי משפחה , לרוב בטלפון . סיפור של כאב ראש פתאומי שאחריו הופיע איבוד הכרה מרמז על דימום תוך-גולגולתי ; ורטיגו , בחילה , ראייה כפולה , ( Diplopia ) אטקסיה , הפרעות תחושה בחצי פלג גוף , מרמזים כולם על אי-ספיקה בזילרית ; כאב בחזה , דפיקות לב ותחושת עלפון מרמזים על סיבה שמקורה בלב . הערכה מיידית . יש להתייחס להפרעות נשימה חדות והפרעות ממקור הלב לפני ההערכה הנירולוגית . יש לבדוק סימנים חיוניים ולהתחיל בטיפול תומך בהתאם . יש לטפל בתיאמין , גלוקוזה ונלוקסון אם האטיולוגיה לתרדמת אינה ברורה מיד . יש לקחת בדיקת דם לבדיקת ריכוזי גלוקוזה , אלקטרוליטים , סידן , תפקודי כליות , BUN ) קריאטינין ) ותפקודי כבד ( אמוניה , טרנסאמינאזות ;( כמו כן יש לבצע סקר לנוכחות רעלנים ואלכוהול . בדיקת דם עורקי לגזים יעיל בחולים עם מחלות ריאה והפרעות חומצה-בסיס . חום , בייחוד כאשר מלווה בתפרחת פטכיאלית , ( Petechial Rash ) מרמז על דלקת מעטפות המוח . בדיקת נוזל השדרה ( CSF ) חיונית לאבחנת דלקת מעטפות המוח...
To the book |
|
|