|
|
חסימות בדרכי השתן הן סיבה אפשרית הפיכה לכשל כלייתי . יש להביאן בחשבון בכל מקרה של החמרה חדה או פתאומית בכשל כלייתי כרוני . ההשלכות תלויות במשך ובחומרת החסימה , ובהיותה חד- או דו-צדדית . חסימות בדרכי השתן יכולות לקרות בכל גובה בדרכי השתן - מהמערכת המאספת ועד לשופכה . הן שכיחות יותר בנשים ( גידול אגני , ( בגברים קשישים ( מחלות ערמונית , ( בחולי סוכרת ( נמק של הפפילה ) ובחולים נירולוגיים ( פגיעות עמוד שדרה או טרשת נפוצה עם שלפוחית עצבית ) . כמו כן המחלה מופיעה במטופלים הלוקים במחלה רטרופריטוניאלית , ברפלוקס שלפוחית-שופכן ובאבני כליה , ובסיבות נוספות לאצירת שתן ( תרופות אנטיכולינרגיות . ( ביטויים קליניים כאב ייתכן ( בעיקר בעת היצרות על רקע אבנים ) אך אינו תסמין שכיח . בגברים , שכיחה היסטוריה של מחלות ערמונית . בבדיקה הגופנית ניתן לנקש שלפוחית מוגדלת דרך קיר הבטן . ממצאים נוספים תלויים בתרחיש הקליני . הגדלה של הערמונית ניתן לאבחן בבדיקה רקטלית . בדיקה בימנואלית של נשים יכולה לאבחן מסה רקטלית או אגנית . הגישה למטופל עם כשל כלייתי וחשד לחסימה בדרכי השתן מפורטת בתרשים . 155-1 בבדיקות המעבדה תת...
To the book |
|
|