|
|
מחלות טובולריות-אינטרסטיציאליות כוללות קבוצה מגוונת של מחלות חדות וכרתיות , תורשתיות ונרכשות , המערבות את טובול הכליה ורקמות תומכות ( טבלה . ( 151-1 מחלות אלו יכולות לגרום לסוכרת תפלה Diabetes ) ( Insipidus של הכליה , עם השתנה מרובה , חמצת מטבולית ללא פער אניוני , אובדן מלחים והיפו-או היפרקלמיה . לנוכח הפיברוזיס הגלומרולרית והאיסכמיה , שכיחה אזוטמיה . הפרוטאינוריה וההמטוריה קלות בהשוואה לאלו שבמחלות גלומרולריות ויתר-לחץ-דם שכיח פחות . ההפרעות השכיחות במחלות טובולריות מפורטות בטבלה . 151-2 דלקת כליות אינטרסטיציאלית חדה ( Acute Glomerular Interstitial Nephritis ) נובעת בעיקר מתרופות ומאופיינת בעליה הדרגתית של קראטינין בסרום מספר ימים לאחר תחילת טיפול תרופתי . היא מלווה בדרך כלל בחום , אאוזינופיליה , תפרחת וכאבי מפרקים . ההידרדרות הכלייתית עלולה להיות מהירה מאד במטופלים שנחשפו בעבר לתרופה הפוגעת ; הדבר נכון בעיקר כלפי ריפמפין , כי טיפול לסירוגין , או טיפול שהופסק באמצע , קשורים להתפתחות AIN בשימוש בתרופה זו . בנוסף לאזוטמיה , תתכן פגיעה בתפקוד הטובולי ( היפרקלמיה , חמצת מטבולית . ( בבדיקת...
To the book |
|
|