|
|
השתלת כליה היא טיפול הבחירה ברוב המטופלים עם אי-ספיקת כליות סופנית . בחירה זו התחזקה עם פיתוח תרופות נוגדות דחייה יעילות יותר ועלייה באורך חיי השתל . התוצאות הטובות ביותר מתקבלות בהשתלה מקרוב משפחה חי , הן בגלל ההתאמה הגנטית של הרקמה והן בגלל שזמן ההמתנה בדרך כלל קצר יותר . רצוי לבצע את ההשתלה לפני הופעה של אורמיה תסמינית או הוריות לביצוע דיאליזה . במרכזי השתלות רבים מבוצעות כיום השתלות מתורם חי שאינו קרוב משפחה ( למשל , בן-זוג . ( התוצאות טובות לאין ערוך מהתוצאות המתקבלות מתרומת נפטר , אם כי נופלות מהתוצאות המתקבלות מתרומת בן משפחה . גורמים המשפיעים על אורך חיי השתל מפורטים בטבלה . 149-1 הוריות-נגד לביצוע השתלת כליה מפורטות בטבלה . 149-2 דחיית השתל התגובה החיסונית היא הגורם העיקרי המסכן את הצלחת ההשתלה בטווח הזמן הקצר . דחיית השתל יכולה להיות : ( 1 ) חדה מאד , Hyperacute ) דחייה מיידית על רקע פרה-ריגוש ([ Presensitizatkm ] או ( 2 ) חדה ( שינוי פתאומי בתפקוד הכלייתי תוך שבועות-חודשים . ( הדחייה מתבטאת בדרך כלל על ידי עלייה בקראטינין בסרום , אך יכולה גם להתבטא כיתר-לחץ-דם , חום , ירידה ...
To the book |
|
|