|
|
טיפול בתסמונת מצוקה נשימתית חדה ההתקדמות שחלה לאחרונה בטיפולים מדגישה את חשיבות הטיפול הקריטי הכולל בחולים עם ARDS בנוסף לטיפול אוורורי מגן Lung ) . ( Protective Ventilator Strategies טיפול כולל דורש טיפול בהפרעות הבסיס הרפואיות או הניתוחיות שגרמו לנזק הריאתי , מזעור סיבוכים יאטרוגנים ולדוגמה , קשר לפעולות , ( טיפול מונע לפקקת ולדימום ממערכת העיכול , טיפול מיידי בזיהומים ותמיכה תזונתית הולמת . אלגוריתם לטיפול הראשוני ARDS-n מסוכם בתרשים . 15-1 הנשמה מלאכותית חולים עם ARDS בדרך כלל זקוקים להנשמה מלאכותית עקב היפוקסמיה ועבודת נשימה מאומצת . שיפור ניכר רול בתוצאות ARDS-n עם ההכרה כי לחץ חיובי בהנשמה מלאכותית עלול לגרום להרחבת יתר של הריאה ולגרום או להחמיר נזק לריאה , הגורם או מחמיר . ARDS שיטות ההנשמה העדכניות המומלצות מגבילות את התרחבות הבועיות אך שומרות על הגדרה אי-ספיקת כליות חדה ( Acute Renal Failure ) משמעה עלייה ברמת קריאטינין בסרום ( לרוב עלייה יחסית של 50 % או עלייה אבסולוטית של 88-44 מיקרומול / ליטר . ([ ל"ד / ג"מ 1 . 0-0 . 5 מופיעה בכ 7 % -5 % - מהמאושפזים וקשורה בעלייה בתמותה ו...
To the book |
|
|