|
|
תפליט פלאורלי אטיולוגיה וגישה אבחונית , תפליט פלאורלי מוגדר כאגירת עודף נוזל בחלל הפלאורה . הוא נגרם מעליה בייצור נוזל ברקמת הריאה , בפלאורה הפריאטלית או בחלל הפריטונאום או מסילוק מופחת של הנוזל על ידי כלי לימפה של הפלאורה הפריאטלית . שני הסוגים העיקריים של נוזל פלאורלי הם תפליטים טרנסודטיביים , הנגרמים על ידי השפעות מערכתיות על ייצור הנוזל הפלאורלי או ספיגתו , ואקסודטיביים , הנגרמים מהשפעות מקומיות על ייצור הנוזל וספיגתו . גורמים שכיחים לתפליטים טרנסודטיביים הם אי-ספיקת לב שמאלית , צמקת הכבד ותסמונת נפרוטית . גורמים שכיחים לאקסודט הם דלקת ריאות , ממאירות ותסחיף לריאות . רשימה מפורטת של אטיולוגיות נמצאת בטבלה . 142-1 אקסודט כולל לפחות אחד מהמדדים הבאים : יחס בין החלבון בנוזל לחלבון בסרום גדול , 0 . 5-מ ריכוז LDH גדול משני שלישים מהערך הגבוה של הטווח התקין או יחס בין LDH בנוזל LDH ^ בסרום גדול . 0 . 6-מ טרנסודט באופן טיפוסי אינו עונה על מדדים אלה . נוזל אקסודטיבי יש לשלוח גם , pH ^? לגלוקוזה , לנוסחת תאי דם לבנים עם מבדלת , לתרביות מיקרוביולוגיות , לציטולוגיה ולעמילזה . אלגוריתם לקביעת ...
To the book |
|
|