|
|
ברגע שציוד ההחייאה זמין , יש להתחיל בתמיכת-חיים מתקדמת ולהמשיך בעיסויי הלב ובהנשמה . על כל פעולות ההחייאה להתבצע , עד כמה שניתן , בו זמנית , אם כי קיימת עדיפות לדה-פיברילציה ( תרשים , ( ו 1-2 לאחר מכן הכנסת עירוי לווריד וצנרור קנה . יש לתת 1 00 % חמצן דרך הצינור בקנה , או , אם לא ניתן לבצע צנרור קנה במהירות , יש לבצע הנשמה באמצעות אמבו ; אין להפסיק את ההנשמות למשך יותר 30-מ שניות בזמן הניסיונות לצנרור קנה . תחילה יש להכניס עירוי היקפי לווריד שקע המרפק , אך אם הטיפול התרופתי אינו יעיל בדרך זו , יש לנסות ולהכניס עירוי מרכזי ( בווריד הג י וגולרי הפנימי או התת-בריחי . ( יש לתת ביקרבונט דרך הווריד רק בנוכחות חמצת קשה ( pH < 7 . ! 5 ) למרות הנשמה מתאימה . לא מטפלים בסידן באופן שגרתי , אלא בחולים שידוע כי הם לוקים בהיפוקלצמיה , בחולים שקיבלו כמות רעילה של חוסמי תעלות סידן , או אם חושדים בהיפרקלמיה כגורם הראשוני לפרפור חדרים עמיד לטיפול . הגישה לתמט של המערכת הקרדיווסקולרית עקב ברדיאריתמיות , דום-לב או פעילות חשמלית ללא דופק Pulseless Electrical Activity , ) J 1 KD 1 D 0 ( PEA בתרשים . 11-3 מע...
To the book |
|
|