|
|
הלב , ירידה בתנגודת כלי הדם המערכתית , ( Systemic Vascular Resistance ) או שתיהן . סוגי הלם עיקריים הם : היפוולמי , מקור הלב ( קרדיוגני ) והלם עקב תפוקת לב גבוהה או תנגודת כלי דם מערכתית נמוכה . הערכה קלינית תועיל להערכת תפוקת הלב , כשנפח פעימה ( Pulse Pressure ) צר , גפיים קרות ומילוי נימי מושהה , מרמזים על ירידה בתפוקת הלב . סימנים לתפוקת לב גבוהה ( נפח פעימה רחב , גפיים חמות ) הקשורים להלם , מרמזים על ירידה בתנגודת כלי הדם המערכתית . ירידה בתפוקת הלב תיתכן בשל צמצום הנפח בתוך כלי הדם ( דימום ) או הפרעה ממקור הלב . ירידה בתנגודת כלי הדם המערכתית לרוב נגרמת מאלח-דם , ( Sepsis ) אך תת-לח - \ דם עם תפוקת לב גבוהה נצפית גם בדלקת הלבלב , כוויות , אנאפילקסיס , דלף עורקי-ורידי פריפרי ותירוטוקסיקוזיס . החייאה מוקדמת מאלח-דם או מהלם מהלב יכולה לשפר הישרדות ; להשלמת הערכה קלינית יש לסקור מדדים אובייקטיבים , כגון אקו לב ו / או ניטור וסקולרי פולשני . הגישה למטופל בהלם מסוכמת בתרשים . 5-1 הפרעות נירולוגיות פאראנאופלסטיות Paraneoplastic Neurologic ) ( Disorders , PNDs הן תסמונות קשורות לממאירות , ...
To the book |
|
|